Elektromagnetische navigatiebronchoscopie werkt nog beter onder begeleiding van CBCT-scan

Delen via:
ERS 2022

Een elektromagnetische navigatiebronchoscopie leidt vaker tot een (correcte) diagnose als deze wordt uitgevoerd onder begeleiding van een cone beam CT in plaats van onder begeleiding van fluoroscopie om de katheter te positioneren. De combinatie van de bronchoscopie met de CT-scan kost wel iets meer tijd. Dit blijkt uit een onderzoek van artsen uit het Belgische Erasmus Ziekenhuis.

Door het toenemend gebruik van lage-dosis-CT-scans worden steeds meer longnodules ontdekt. De meeste hiervan zijn goedaardig. Om de longnodules nader te kunnen onderzoeken zonder te opereren, is het belangrijk om een efficiënte, niet-chirurgische diagnostische interventie te ontwikkelen.

Elektromagnetische navigatiebronchoscopie (ENB) is een methode waarmee je dieper in de longen kunt komen dan met een gewone bronchoscopie. Deze techniek leidt tot een aanzienlijke verhoging van de diagnostische opbrengst, ofwel het percentage ingrepen waarbij een histologische diagnose mogelijk is (ENB 52-72,9%; klassieke transbronchiale biopsie 14%). Door de ENB-procedure te combineren met een cone beam CT (CBCT) scan kan de positie van de katheter in de long nog nauwkeuriger, in real-time, vastgesteld worden.

Belgische artsen onderzochten de toegevoegde diagnostische waarde van een CBCT-scan in aanvulling op een ENB bij de diagnose van perifere longnodules. Hiervoor randomiseerden zij 49 patiënten naar ofwel een normale endoscopie (ENB onder geleide van fluoroscopie, n = 24), ofwel een ENB onder geleide van een CBCT-scan. In beide studiearmen namen zij biopsieën (forceps en cryo) van het longweefsel. Het primaire eindpunt was de diagnostische opbrengst. Daarnaast bepaalden zij de diagnostische waarde van beide procedures (% correcte diagnoses; TP+TN/TP+TN+FP+FN).

De onderzoekers vonden dat de diagnostische opbrengt hoger was bij een ENB in combinatie met CBCT dan bij een normale ENB (80 vs. 42%, p = 0,023). Ook het percentage correcte diagnoses was hoger (83 vs. 52%, p = 0,025). De procedure in de CBCT-arm kostte wel iets meer tijd dan de klassieke procedure (80 vs. 61 minuten, p = 0,001). Het aantal complicaties zoals pneumothorax of bloedingen verschilde niet tussen de studiearmen.

Bron:

Bondue B, Taton O, Tannouri F. A randomized controlled trial evaluating the benefit of cone beam CT guidance to electromagnetic navigation bronchoscopy for the diagnosis of pulmonary nodule. ERS 2022. Sessie, abstract RCT4451.

Publicatie werkafspraken over wisselen inhalatiemedicatie vertraagd

jan 2023 | Astma, COPD

Lees meer over Publicatie werkafspraken over wisselen inhalatiemedicatie vertraagd

Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

jan 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

jan 2023 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Interimresultaten van bivalent omikronbevattend boostervaccin

Luchtwegverwijders bij (ex-)rokers met luchtwegsymptomen en een normale longfunctie?

jan 2023

Lees meer over Luchtwegverwijders bij (ex-)rokers met luchtwegsymptomen en een normale longfunctie?

Financiering voor onderzoek naar benauwdheid bij baby’s

jan 2023

Lees meer over Financiering voor onderzoek naar benauwdheid bij baby’s

Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

jan 2023 | Psoriasis, RA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Effect van onderbreking methotrexaat op de immuniteit na de COVID-19-booster

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Live online GOLD-café

23 jan 2023 | COPD

Lees meer over Live online GOLD-café

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Small Airways Symposium 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

8 nov 2022 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

Small Airways Symposium 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

8 nov 2022 | Astma, COPD

Lees meer over Small Airways Symposium 2022: Duurzame zorg bij astma en COPD

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

12 okt 2022

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

4 okt 2022 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Algoritme detecteert COVID-19 op basis van stemgeluid

Lees meer
Lees meer over Algoritme detecteert COVID-19 op basis van stemgeluid

Fibroseremmers ook effectief bij progressieve longfibrose anders dan IPF

Lees meer
Lees meer over Fibroseremmers ook effectief bij progressieve longfibrose anders dan IPF

Jongeren gaan steeds vaker vapen, zeker als hun ouders roken

Lees meer
Lees meer over Jongeren gaan steeds vaker vapen, zeker als hun ouders roken

Matige verbetering in longfunctie na ICS bij extreem prematuren

Lees meer
Lees meer over Matige verbetering in longfunctie na ICS bij extreem prematuren

Icenticaftor verbetert FEV1 en vermindert symptomen bij COPD

Lees meer
Lees meer over Icenticaftor verbetert FEV1 en vermindert symptomen bij COPD

Hoger risico trombo-embolische/ischemische events met SARS-CoV-2 dan na vaccinatie

Lees meer
Lees meer over Hoger risico trombo-embolische/ischemische events met SARS-CoV-2 dan na vaccinatie

Nieuwe richtlijnen voor diagnose en behandeling PH

Lees meer
Lees meer over Nieuwe richtlijnen voor diagnose en behandeling PH

Combinatiebehandeling met datopotamab-deruxtecan effectief bij gevorderd NSCLC in fase I-studie

Lees meer
Lees meer over Combinatiebehandeling met datopotamab-deruxtecan effectief bij gevorderd NSCLC in fase I-studie

Langetermijnresultaten eerstelijns pembrolizumab bij gevorderd SCLC

Lees meer
Lees meer over Langetermijnresultaten eerstelijns pembrolizumab bij gevorderd SCLC

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03

MedNet Longziekten 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-02

MedNet Longziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-01