Fecale microbiota transplantatie (FMT) is bij de bestrijding van een acute infectie met Clostridium difficile even effectief als een behandeling met vancomycine. Dat is het resultaat van een non-inferioriteitsstudie die is gepresenteerd als late-breaking abstract tijdens de UEG Week in Wenen.
Fecale microbiota transplantatie (FMT) wordt al aanbevolen bij patiënten met terugkerende infecties met C. difficile. Of FMT ook al effectief is bij een acute eerste infectie met deze bacterie, was nog niet duidelijk.
Onderzoekers van het Oslo University Hospital onderzochten of FMT de werking van de reguliere behandeling met het antibioticum vancomycine kon evenaren. Zij voerden een non-inferioriteitsstudie uit bij 100 patiënten die voor het eerst een acute infectie met C. difficile hadden opgelopen. De helft van de deelnemers werd behandeld met FMT, de andere helft kreeg 10 dagen vancomycine. De fecesdonoren waren gezonde volwassenen en voor de transplantatie was geen andere voorbereiding nodig dan het legen van de blaas en het rectum; sedatie was niet nodig.
Het primaire eindpunt van de studie was het percentage patiënten dat na 14 dagen was genezen van de infectie en geen nieuwe infectie kreeg in de eerste 60 dagen daarna. In de FMT-groep voldeed 66,7% aan dit criterium en in de vancomycine-groep 63,3%. Er waren geen verschillen in bijwerkingen. Daarmee voldeed FMT aan de non-inferioriteitseis ten opzichte van vancomycine.
Bron: