Geen verbetering radiologische progressie door toevoeging NSAID aan anti-TNF-therapie bij patiënten met axiale spondyloartritis

Delen via:
ACR 2022

Resultaten van de gerandomiseerde CONSUL-studie laten zien dat de toevoeging van celecoxib aan golimumab niet geassocieerd is met een verbetering van de tweejaars radiografische wervelkolomprogressie bij patiënten met actieve, radiologische axiale spondyloartritis.1 Daarnaast had deze toevoeging geen significant effect op secundaire uitkomstmaten, waaronder de toxiciteit.

Er zijn aanwijzingen dat niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen (NSAID’s) de radiologische progressie vertragen bij patiënten met symptomatische ankyloserende spondylitis (AS).2 In de CONSUL-studie onderzocht men bij eerder behandelde patiënten met actieve, radiologische axiale spondyloartritis (r-axSpA) de toevoeging van de NSAID celecoxib, een COX-2-remmer, aan anti-TNF-therapie met golimumab.

Hiertoe werden de patiënten tijdens de eerste 12 weken behandeld met golimumab en werden responderende patiënten 1:1 gerandomiseerd naar golimumab plus celecoxib dan wel golimumab monotherapie. De primaire uitkomstmaat was de radiografische progressie van schade aan de wervelkolom, zoals deze was beoordeeld op grond van de verandering in de gemodificeerde Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score (mSASSS) na 108 weken in de intention-to-treatpopulatie (ITT-populatie).

Uit de resultaten blijkt dat in de ITT-populatie de mSASSS-verandering na 108 weken 1,1 was in de combinatiearm en 1,7 in de controlearm (p = 0,79).1 Nieuwe syndesmofyten kwamen voor bij 11 versus 25% van de patiënten die waren behandeld met golimumab plus celecoxib versus golimumab monotherapie (p = 0,12). Ook de andere secundaire uitkomstmaten, waaronder de Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score with C-reactive protein (ASDAS-CRP), waren vergelijkbaar in beide studiearmen.

Er was geen significant verschil in de incidentie van (ernstige) bijwerkingen van de combinatie- of monotherapie. In de combinatiearm werden 353 bijwerkingen geobserveerd versus 327 in de controlearm. Deze bestonden voor een groot deel uit infecties. Wegens bijwerkingen werd de behandeling gestopt bij 4 patiënten in de combinatiearm en bij 1 patiënt in de controlearm.

Bronnen:

  1. Proft F, Muche B, Rios-Rodriguez V, et al. Comparison of the effect of treatment with NSAIDs added to anti-TNF therapy versus anti-TNF therapy alone on progression of structural damage in the spine over two years in patients with ankylosing spondylitis (CONSUL): An open-label, randomized controlled, multicenter trial. ACR 2022, abstract 0546.
  2. Wanders A, Heijde Dv, Landewé R, et al. Nonsteroidal antiinflammatory drugs reduce radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis: a randomized clinical trial. Arthritis Rheum. 2005;52(6):1756-65.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Marker voor oxidatieve stress verhoogd bij SLE

nov 2023 | SLE

Lees meer over Marker voor oxidatieve stress verhoogd bij SLE

Eerder, vaker en langer remissie met anifrolumab bij SLE

nov 2023 | SLE

Lees meer over Eerder, vaker en langer remissie met anifrolumab bij SLE

Nieuwe EULAR/PReS-richtlijn in de maak: sJIA heet voortaan ziekte van Still

nov 2023 | JIA

Lees meer over Nieuwe EULAR/PReS-richtlijn in de maak: sJIA heet voortaan ziekte van Still

Real-world studie: zo snel maakt filgotinib al verschil

nov 2023 | RA

Lees meer over Real-world studie: zo snel maakt filgotinib al verschil

Reumatologen in de prijzen

nov 2023 | Artritis, Sclerodermie

Lees meer over Reumatologen in de prijzen

Jezelf gezond eten? RA vermindert met Plants for Joints

nov 2023 | Artrose, RA

Lees meer over Jezelf gezond eten? RA vermindert met Plants for Joints

Late breaking: afbouwen TNF-alfaremmer bij RA geen goed idee

nov 2023 | RA

Lees meer over Late breaking: afbouwen TNF-alfaremmer bij RA geen goed idee

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

jun 2023 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Langetermijneffecten van belimumab voor lupusnefritis

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01