Geen voordeel van toevoegen ipilimumab aan eerstelijns pembrolizumab bij hoge expressie PD-L1

Delen via:
WCLC 2021

Bij stadium IV NSCLC-patiënten met een PD-L1 tumor proportion score (TPS) van ≥ 50% leidt het toevoegen van ipilimumab aan eerstelijns nivolumab niet tot betere behandeluitkomsten, maar wel tot meer toxiciteit. Dat tonen de resultaten van de KEYNOTE-598. De studie werd door het datamonitoringcomité gestopt wegens een gebrek aan effectiviteit, vertelden onderzoekers tijdens het WCLC-congres.

De fase III KEYNOTE-598 includeerde 568 patiënten met gemetastaseerd NSCLC zonder EGFR- of ALK-mutaties, maar met een PD-L1 TPS van 50% of hoger. Alle patiënten waren niet eerder behandeld en werden gerandomiseerd naar twee groepen. Een groep werd behandeld met pembrolizumab (200 mg Q3W voor maximaal 35 cycli) plus ipilimumab (1 mg/kg Q6W voor maximaal 18 cycli) en een andere groep met pembrolizumab plus placebo.

De onderzoekers toonden dat de mediane totale overleving niet significant verschillend was in de twee groepen. In de combinatiegroep was die 21,4 maanden ten opzichte van 21,9 maanden in de groep die alleen pembrolizumab kreeg. Data over de progressievrije overleving gaven een vergelijkbaar beeld, met een PFS van respectievelijk 8,2 en 8,4 maanden. Op basis van de bevindingen adviseerde het datamonitoringcomité om de studie na de eerste interimanalyse stop te zetten.

Wel leidde het toevoegen van ipilimumab tot aanzienlijk meer toxiciteit, meer graad 3-5-toxiciteit (35,1 vs. 19,6%), en tot meer patiënten die stopten met de behandeling (25,2 vs. 10,7%) en meer dodelijke bijwerkingen (2,5 vs. 0%).

Tijdens een bespreking van de studieresultaten merkte de commentator op dat de resultaten in de KEYNOTE-598 op zich goed vergelijkbaar zijn met de uitkomsten in de wel positieve CheckMate 227. Mogelijk speelt mee dat in de KEYNOTE-598 alleen patiënten met een hoge expressie werden geïncludeerd en misschien is er juist bij deze groep geen noodzaak voor duale immuunblokkade, aldus de commentator.

Bron:

Boyer M, et al. Pembrolizumab plus ipilimumab vs pembrolizumab plus placebo as 1L therapy for metastatic NSCLC of PD-L1 TPS ≥50%: KEYNOTE-598. 2020 World Conference on Lung Cancer, abstract PS01.09.

Onderzoeksagenda van ATS voor precisiegeneeskunde bij sepsis en ARDS

okt 2021

Lees meer over Onderzoeksagenda van ATS voor precisiegeneeskunde bij sepsis en ARDS

Combinatietherapie beschermt tegen SARS-CoV-2-mutanten

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Combinatietherapie beschermt tegen SARS-CoV-2-mutanten

Doorbraakinfecties van COVID-19 bij gevaccineerde zorgverleners

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Doorbraakinfecties van COVID-19 bij gevaccineerde zorgverleners

Colchicine voor poliklinisch behandelde COVID-19-patiënten

okt 2021 | Virale infecties

Lees meer over Colchicine voor poliklinisch behandelde COVID-19-patiënten

Verandering in gevoeligheid speeksel-PCR-test tijdens SARS-CoV-2-infectie

okt 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Verandering in gevoeligheid speeksel-PCR-test tijdens SARS-CoV-2-infectie

Amsterdamse analyse toont dat COVID-19-gerelateerd ARDS heterogeen is

okt 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Amsterdamse analyse toont dat COVID-19-gerelateerd ARDS heterogeen is

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Crossing borders in type 2 inflammation 2021

16 nov 2021 om 19:30 | Astma, Eczeem, Kinderen

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longoncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

13 sep 2021 | Astma

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Webcast Astmazorg anno 2021

1 jun 2021 | Astma

Lees meer over Webcast Astmazorg anno 2021

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Astma

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Astma, COPD

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2021 (nieuwe datum)

maandag 8 nov 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERS in ORANJE 2021 (nieuwe datum)

Therapeutisch effect maar ook bijwerkingen van GLPG1205

Lees meer
Lees meer over Therapeutisch effect maar ook bijwerkingen van GLPG1205

Mepolizumab ook effectief in real-world setting

Lees meer
Lees meer over Mepolizumab ook effectief in real-world setting

FeNO-meting helpt niet in bijsturen behandeling astma bij kinderen

Lees meer
Lees meer over FeNO-meting helpt niet in bijsturen behandeling astma bij kinderen

Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Combinatie umeclidinium en vilanterol meest effectief bij COPD

Lees meer
Lees meer over Combinatie umeclidinium en vilanterol meest effectief bij COPD

Hitte verhoogt de kans op exacerbaties COPD

Lees meer
Lees meer over Hitte verhoogt de kans op exacerbaties COPD

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Lees meer
Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Aantal exacerbaties van COPD niet significant lager door astegolimab

Lees meer
Lees meer over Aantal exacerbaties van COPD niet significant lager door astegolimab

Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Lees meer
Lees meer over Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH
Er zijn geen podcasts gevonden.