Gelijktijdig tricuspidalisherstel bij degeneratieve mitralisinsufficiëntie

Delen via:
AHA 2021

Van de patiënten die mitralisklepchirurgie ondergingen, trad bij degenen die ook een tricuspidalisannuloplastiek kregen, gedurende de daaropvolgende twee jaar minder tricuspidalisproblematiek op dan bij degenen die alleen mitralisklepchirurgie ondergingen. De betreffende CTSN-studie verscheen gelijktijdig met de AHA-presentatie in NEJM.

Bij patiënten met een ernstige degeneratieve mitralisinsufficiëntie is vaak sprake van tricuspidalisregurgitatie. Er zijn onvoldoende gegevens over de mogelijkheid om bij patiënten met een matige tricuspidalisregurgitatie (of met een minimale regurgitatie in combinatie met een annulaire dilatatie) tijdens een mitralisklepoperatie ook de tricuspidalisklep te herstellen.

In de CTSN-studie zijn 401 patiënten die vanwege een degeneratieve mitralisinsufficiëntie een mitralisklepoperatie ondergingen, willekeurig toegewezen om deze interventie met of zonder tricuspidalisannuloplastiek te ondergaan. Het primaire eindpunt was een samenstelling van een heroperatie vanwege tricuspidalisregurgitatie, progressie van de tricuspidalisregurgitatie met twee gradaties vanaf baseline of de aanwezigheid van ernstige tricuspidalisregurgitatie of overlijden. In de groep patiënten die tevens de tricuspidalisannuloplastiek onderging, traden minder primaire eindpuntgebeurtenissen op dan in de groep patiënten die alleen mitralisklepchirurgie onderging (3,9 vs. 10,2%; relatief risico 0,37; p = 0,02). De sterfte na twee jaar was 3,2% in de groep die de combinatie-interventie kreeg, en 4,5% in de groep die alleen de mitralisklepchirurgie kreeg (relatief risico 0,69). De tweejaarsprevalentie van progressie van tricuspidalisregurgitatie was lager in de groep die mitralisklepchirurgie in combinatie met tricuspidalisannuloplastiek onderging, dan in de groep met alleen chirurgie (0,6 vs. 6,1%; relatief risico 0,09).

De incidentie van ernstige ongunstige cardiale en cerebrovasculaire gebeurtenissen, de functionele status en de kwaliteit van leven waren na 2 jaar vergelijkbaar in de twee groepen, hoewel de incidentie van permanente pacemakerimplantatie hoger was in de groep die mitralisklepchirurgie in combinatie met tricuspidalisannuloplastiek onderging, dan in de groep met alleen chirurgie (14,1 vs. 2,5%; rate ratio 5,75).

In een langere follow-up kan vastgesteld worden of de verminderde progressie van de tricuspidalisregurgitatie op de lange termijn nuttig kan zijn.

Bronnen:

Gammie JS, Chu MWA, Falk V, et al. Concomitant tricuspid repair in patients with degenerative mitral regurgitation. N Engl J Med. 2021, Nov 13.

Gammie JS, et al. Evaluating the benefit of concomitant tricuspid repair during mitral valve surgery. AHA Virtual Congress 2021, abstract LBS.01.

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Meer inzicht in vasculair Ehlers-Danlos-syndroom bij kinderen

sep 2024 | Myocardinfarct

Lees meer over Meer inzicht in vasculair Ehlers-Danlos-syndroom bij kinderen

Combinatiepil effectiever dan losse antihypertensiva

sep 2024

Lees meer over Combinatiepil effectiever dan losse antihypertensiva

Vutrisiran biedt behandeloptie bij ATTR-amyloïdose

sep 2024 | Myocardinfarct

Lees meer over Vutrisiran biedt behandeloptie bij ATTR-amyloïdose

Recent drugsgebruik verhoogt kans op nieuw ernstig cardiovasculair event binnen 1 jaar

sep 2024 | Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Recent drugsgebruik verhoogt kans op nieuw ernstig cardiovasculair event binnen 1 jaar

Proactieve houding cardioloog bij obesitas noodzakelijk

sep 2024 | Interventiecardiologie, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Proactieve houding cardioloog bij obesitas noodzakelijk

Meer ziekenhuisopnames na staken bètablokkers post-MI met LVEF ≥ 40%

sep 2024 | Myocardinfarct

Lees meer over Meer ziekenhuisopnames na staken bètablokkers post-MI met LVEF ≥ 40%

Atriumfibrilleren betrouwbaar opgespoord met Apple Watch

sep 2024 | Ritmestoornissen

Lees meer over Atriumfibrilleren betrouwbaar opgespoord met Apple Watch

Tijdstip inname antihypertensiva niet van invloed op cardiovasculaire events

sep 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct, Ouderen

Lees meer over Tijdstip inname antihypertensiva niet van invloed op cardiovasculaire events

Inzet virtuele spraakassistent biedt goede follow-up na TAVI

sep 2024 | Atherosclerose, Interventiecardiologie, Kleplijden

Lees meer over Inzet virtuele spraakassistent biedt goede follow-up na TAVI

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.