Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Delen via:
EAU 2021

Te late toediening van luteïniserend hormoon-‘releasing’ hormoon (LHRH)-agonisten komt veel voor, namelijk in ruim een kwart van de gevallen. Dit blijkt uit een observationele studie bij ruim 10.000 mannen met prostaatkanker. Bij te late injectie met subcutane in-situ gel (Gel-LA) kwam de testosteronspiegel vaker boven 50 ng/dl dan met een intramusculaire microsfeerformulering (Msphere-LA).

De meest gebruikte middelen voor androgeendeprivatietherapie (ADT) bij prostaatkanker zijn LHRH-agonisten. Het is van fundamenteel belang de testosteronspiegel zo laag te houden als wordt bereikt met chirurgische castratie. Toch stijgt deze spiegel tussen injecties door soms tot boven het maximale niveau van 50 ng/dl, vooral als een dosering te laat wordt toegediend. Dit kan progressie van de kanker in de hand werken.

“Artsen spelen een erg belangrijke rol bij het tijdig toedienen van LHRG-agonisten om te hoge testosteronspiegels te voorkomen. Ze doen dat door regelmatig te testen, door de effectiviteit van gebruikte middelen te controleren, en door patiënten voor te lichten over de mogelijke behandelopties”, aldus dr. Neal Shore (Myrtle Beach, Verenigde Staten). Hij presenteerde de resultaten van een observationele studie naar de prevalentie en impact van het te laat doseren van leuprolideacetaat met verschillende toedieningsvormen: Gel-LA en Msphere-LA. De onderzoekers beschikten over gegevens van ruim 10.000 patiënten met prostaatkanker die Gel-LA (n = 2038) of Msphere-LA (n = 8360) gebruikten. Van beide middelen bleek 27% te laat te zijn genomen. Na te late dosering was de gemiddelde testosteronspiegel in de Gel-LA-groep 48 ng/dl en in de Msphere-LA-groep 76 ng/dl (p < 0,05); de spiegel oversteeg bij respectievelijk 18 en 25% de 50 ng/dl (p < 0,05). In beide gevallen waren de verschillen significant.

De auteurs concludeerden dat artsen hun beleid moeten aanpassen en ADT gebruiken die de kans op effectieve testosteronverlaging maximaliseert.

Bron:

Atkinson S, et al. Impact of late dosing on testosterone suppression with two different leuprolide acetate formulations: In situ gel and microsphere – an analysis of US clinical data. EAU 2021 virtual, abstract P1222. https://virtual.uroweb.org/resource-centre/EAU21/222870/Abstract.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Fase IIB-studie van start bij uitgezaaide prostaatkanker: neemt effectiviteit taxanen toe in combinatie met darolutamide?

Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe behandelstrategieën verbeteren totale overleving bij gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

mrt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Stappen naar kwaliteitsverbetering in prostaatkankerchirurgie

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2024

zondag 7 apr 2024 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2024

Olaparib plus abirateron mogelijk nieuwe eerstelijnsoptie voor mCRPC

feb 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Olaparib plus abirateron mogelijk nieuwe eerstelijnsoptie voor mCRPC

EAU 2021 Highlight Video’s Prostaatkanker

okt 2021 | Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over EAU 2021 Highlight Video’s Prostaatkanker

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

sep 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

sep 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Neoadjuvant dd-MVAC verbetert de overleving bij spierinvasief urotheelcelcarcinoom

Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

sep 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Abirateron plus ADT succesvol bij hormoonsensitief gemetastaseerd prostaatcarcinoom

Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

sep 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Veelbelovende vroege resultaten van cetrelimab plus erdafitinib bij gevorderd urotheelcarcinoom

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

sep 2021 | Myocardinfarct, Uro-oncologie

Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

jul 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Ertapenem blijkt geschikt alternatief bij resistentie ceftriaxon

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

jul 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie, Virale infecties

Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022