Goede resultaten met robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie

Delen via:
EAU 2020

Bij geselecteerde patiënten met – vooral gemetastaseerde – testikelkanker lijkt robotgeassisteerde retroperitoneale lymfeklierdissectie (RA-RPLND) technisch goed haalbaar. Halverwege de follow-up waren de complicaties en oncologische veiligheid vergelijkbaar met open chirurgie.1 Prospectief verzamelde data zullen moeten bepalen welk effect de inzet van een robot op oncologische uitkomsten heeft.

 

Het doel van deze studie was om de haalbaarheid, veiligheid en oncologische uitkomsten van RA-RPLND te bepalen bij patiënten met overwegend gemetastaseerde testikelkanker in een derdelijns kliniek in het Duitse Düsseldorf. De resultaten werden gepresenteerd door dr. Andreas Hiester uit Düsseldorf. Hij legde uit dat ongunstige resultaten van RA-RPLND bij vijf patiënten in een eerdere studie, bezorgdheid hadden veroorzaakt over de oncologische veiligheid van RA-RPLND.2

Zijn groep evalueerde retrospectief 29 patiënten met testikelkanker (2014-2019) die RA-RPLND ondergingen met het DaVinci-Si-systeem. Van de deelnemers hadden er 22 (76%) gemetastaseerde ziekte, 4 (14%) hadden chemotherapie gehad en 3 (10%) hadden late relapses. Er waren 17 mannen met seminoma, 10 met NSGCT, 1 met een Sertoli-tumor, en 1 met een ‘burned-out’tumor. Bij 2 patiënten (7%) betrof het stadium I, bij 13 (45%) stadium IIA, bij 12 (42%) stadium IIB en bij 1 patiënt (3%) stadium III; bij 1 patiënt (3%) was het stadium niet bekend. De mediane operatietijd, hoeveelheid bloedverlies en opnameduur waren respectievelijk 175 minuten, 0 ml, en 4 dagen. Er werd geen adjuvante behandeling toegepast. In totaal hadden 4 patiënten (14%) tijdens de ingreep complicaties: 3 hadden Savata II- en 1 Savata III-complicaties. Er was 1 patiënt (3%) met een postoperatieve (Clavien-Dindo IIIb) complicatie.

Volgens dr. Hiester blijft open RPLND vooralsnog de gouden standaard, onder meer op basis van oncologische uitkomsten en follow-updata op de lange termijn. Daar staat een kans op complicaties bij open RPLND tegenover van 3,7-10%. Bovendien eisen steeds meer patiënten een minimaal-invasieve techniek.

 

Bron:

  1. Hiester A. Robotic-assisted retroperitoneal lymph node dissection (RA-RPLND) for testicular cancer. EAU20 Virtual, poster 376.
  2. Calaway AC, et al. Adverse surgical outcomes associated with robotic retroperitoneal lymph node dissection among patients with testicular cancer. Eur Urol. 2019;76(5):607-9.

Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

jun 2021

Lees meer over Promotie: Betere behandeling van pijnlijke schouder

Overleving na antirefluxchirurgie versus medicatie bij refluxoesofagitis of barrettslokdarm

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie, Oesofagitis

Lees meer over Overleving na antirefluxchirurgie versus medicatie bij refluxoesofagitis of barrettslokdarm

Naar een lokale behandeling van uitzaaiingen bij oligometastatische hoofd- en halskanker

jun 2021 | Hoofd-halsoncologie

Lees meer over Naar een lokale behandeling van uitzaaiingen bij oligometastatische hoofd- en halskanker

Betere kwaliteit van leven met nieuw device voor PPI-afhankelijke GORZ

apr 2021 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met nieuw device voor PPI-afhankelijke GORZ

TU Delft en Erasmus MC ontwikkelen struikelteller

apr 2021

Lees meer over TU Delft en Erasmus MC ontwikkelen struikelteller

Promotie: Diagnostiek bij buikoperaties

apr 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Promotie: Diagnostiek bij buikoperaties

test Paaswebcast 24

28 mrt 2025 om 20:00

Lees meer over test Paaswebcast 24

Schouderluxaties - Multidisciplinaire richtlijn uitgelegd

13 feb 2024 | Chirurgie, Orthopedie

Lees meer over Schouderluxaties - Multidisciplinaire richtlijn uitgelegd

Stralingsbescherming op de OK

7 dec 2023 om 20:00

Lees meer over Stralingsbescherming op de OK

Osteoporose en fractuurpreventie; de multidisciplinaire richtlijn uitgelegd

22 jun 2023 om 20:00 | Chirurgie, Orthopedie, Osteoporose

Lees meer over Osteoporose en fractuurpreventie; de multidisciplinaire richtlijn uitgelegd

Acute ischemie van het been

7 nov 2022 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Acute ischemie van het been

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Endoscopische full-thickness-resectie succesvol op middellange termijn

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Endoscopische full-thickness-resectie succesvol op middellange termijn

Positieve marge weefsel Barrett-endoscopie wijst niet altijd op achtergebleven tumorweefsel

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Positieve marge weefsel Barrett-endoscopie wijst niet altijd op achtergebleven tumorweefsel

En bloc-resectie blaastumor verkleint de kans op terugkeer

mrt 2023 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over En bloc-resectie blaastumor verkleint de kans op terugkeer

Betere kwaliteit van leven na 30 dagen bij RAPN versus OPN

mrt 2023 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven na 30 dagen bij RAPN versus OPN

Vedolizumab geassocieerd met significant minder postoperatieve recidieven bij patiënten met de ziekte van Crohn

mrt 2023 | Chirurgie, IBD

Lees meer over Vedolizumab geassocieerd met significant minder postoperatieve recidieven bij patiënten met de ziekte van Crohn

Conclusies van ECCO’s 8e Wetenschappelijke Workshop over postoperatieve recidieven bij de ziekte van Crohn

mrt 2023 | Chirurgie, IBD

Lees meer over Conclusies van ECCO’s 8e Wetenschappelijke Workshop over postoperatieve recidieven bij de ziekte van Crohn

State-of-the-art lecture xenotransplantatie: het onmogelijke mogelijk maken

nov 2022 | Niertransplantatie

Lees meer over State-of-the-art lecture xenotransplantatie: het onmogelijke mogelijk maken

Sublobulaire resectie vergelijkbaar met lobectomie bij kleine, perifere NSCLC-tumoren

aug 2022 | Longoncologie

Lees meer over Sublobulaire resectie vergelijkbaar met lobectomie bij kleine, perifere NSCLC-tumoren

Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

jul 2022 | Chirurgie

Lees meer over Niersparende chirurgie versus nefro-ureterectomie in Alrijne Ziekenhuis

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker
Geen digitale kranten gevonden.