Goede resultaten trombectomie bij grote beroerte

Delen via:
AAN 2023

De functionele uitkomsten na een beroerte met een groot kernvolume zijn beter wanneer aan medische zorg endovasculaire trombectomie wordt toegevoegd. Dit blijkt uit de resultaten van de SELECT2-trial, waarin deze interventie plus medische zorg is vergeleken met medische zorg alleen. Endovasculaire trombectomie was wel geassocieerd met vasculaire complicaties.

Trials met endovasculaire trombectomie (EVT) bij patiënten met een grote beroerte zijn tot nu toe beperkt gebleven tot kleine populaties. SELECT2 (NCT03876457) was een groots opgezette studie waaraan 31 centra wereldwijd hebben meegewerkt. Het was een prospectieve, gerandomiseerde, open-label, fase III-trial met geblindeerde beoordeling. Het mediane ischemische kernvolume was ~80 ml (met een range van ~60 tot ~120 ml). De 352 deelnemers werden 1:1 gerandomiseerd naar EVT met medische zorg of naar medische zorg alleen. Het primaire eindpunt was de score op de modified Rankin Scale (mRS) na 90 dagen.

De trial werd vroegtijdig beëindigd wegens effectiviteit. De kans op een gunstiger uitkomst met een minstens 1 punt hogere mRS-score was 60% hoger in de EVT-groep (95%-BI 0,55-0,65). De gegeneraliseerde kans op een verschuiving binnen de mRS-scores richting een relatief gunstige uitkomst voor EVT was significant verhoogd: OR 1,51 (1,20-1,89; p < 0,001). De number needed to treat (NNT) was 4,94. Een belangrijk secundair eindpunt was de functionele onafhankelijkheid na 90 dagen. Deze bedroeg 20% in de TVE-groep versus 7% in de controlegroep (RR 2,97; 1,60-5,51), met een NNT van 7,34. 2 keer zoveel deelnemers in de experimentele groep konden lopen zonder hulpmiddelen: 38% versus 19% met medische zorg alleen (RR 2,06; 1,43-2,96); de NNT was 5,11.

De mortaliteit was in beide groepen vergelijkbaar. In de VTE-groep waren er 5 patiënten met arteriële complicaties, 10 met dissectie, 7 met een geperforeerd hersenvat en 11 met voorbijgaande vasospasmen. Er deden zich 3 symptomatische hersenbloedingen voor, waarvan 2 in de controlegroep.

Bron:

Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, et al. A randomized trial of endovascular thrombectomy versus medical management for ischemic stroke with a large core infarct on non-contrast CT or perfusion imaging. AAN 2023, PL5.007.

Gezondheidsfondsen luiden noodklok

jun 2024

Lees meer over Gezondheidsfondsen luiden noodklok

Werkgroep voor Functionele Neurologische Stoornis

jun 2024

Lees meer over Werkgroep voor Functionele Neurologische Stoornis

Beroerte voorkomen met bestaande medicijnen

jun 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Beroerte voorkomen met bestaande medicijnen

Lixisenatide bij vroege Parkinson: minder progressie van motorische beperkingen

jun 2024 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Lixisenatide bij vroege Parkinson: minder progressie van motorische beperkingen

Adviespanel FDA positief over donanemab

jun 2024 | Dementie

Lees meer over Adviespanel FDA positief over donanemab

Stop met actieve bloeddrukverlaging voor trombolyse bij acuut herseninfarct

jun 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Stop met actieve bloeddrukverlaging voor trombolyse bij acuut herseninfarct

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAN in ORANJE 2024

maandag 1 jul 2024 van 18:00 tot 21:45 | Bewegingsstoornissen, Epilepsie, Neuro-vasculair

Lees meer over EAN in ORANJE 2024

ECTRIMS in ORANJE 2024

donderdag 19 sep 2024 van 18:00 tot 21:45 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2024

Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

Veel MS-patiënten hebben ook migraine

dec 2023 | Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Veel MS-patiënten hebben ook migraine

Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02