HbA1c-screening bij ACS brengt de novo (pre)diabetes goed in beeld

Delen via:
ESC 2024

Bij meer dan 35% van patiënten die voor een acuut coronair syndroom behandeld zijn met percutane coronaire interventie en die niet eerder met diabetes gediagnosticeerd waren, werd een verhoogd HbA1c gezien. Diabetes verhoogt bij deze mensen het risico op ernstige nadelige cardiale en cerebrovasculaire events aanzienlijk. Actieve diabetesscreening en behandeling zijn dan ook uiterst belangrijk voor deze patiënten. 

Het doel van dit Nederlandse onderzoek was om inzicht te krijgen in zowel de prevalentie van patiënten met de novo (pre)diabetes als in de behandeling en het risico op ernstige nadelige cardiale en cerebrovasculaire events (MACCE) bij deze patiënten. Dit werd onderzocht in een cohort van patiënten met een acuut coronair syndroom (ACS) die behandeld werden met percutane coronaire interventie (PCI) ten opzichte van vergelijkbare patiënten van wie al bekend was dat ze diabetes hadden. 

In totaal werden 1.507 patiënten geselecteerd die zich presenteerden met ACS en gemeten HbA1c-concentraties (bij opname). Patiënten met gediagnosticeerde diabetes werden als goed gereguleerd beschouwd wanneer hun HbA1c < 53 mmol/mol was. De patiënten zonder diabetesdiagnose werden in 3 groepen verdeeld: HbA1c < 42 mmol/mol (normaal), HbA1c 42-47 mmol/mol (prediabetes) en HbA1c ≥ 48 mmol/mol (diabetes). 

Bij slechts 30,2% van de patiënten met bekende diabetes bleek sprake van goede regulatie. Van de patiënten die nog niet eerder waren gediagnosticeerd, hadden respectievelijk 23,1 en 14,4% prediabetische en diabetische HbA1c-concentraties. Bij 56,1% van de patiënten met de novo diabetes werd bij ontslag geen glucoseverlagende medicatie voorgeschreven. Na 30 dagen follow-up hadden de novo diabetespatiënten verhoogde MACCE-percentages vergeleken met patiënten met een bekende diabetesdiagnose (HR: 3,51) na multivariate analyse die corrigeerde voor verschillen op baseline. Daarnaast werd een significante toename gevonden in ongeplande revascularisatie en myocardinfarct (MI) tussen de novo diabetes en bekende diabetespatiënten.

Bron:

  1. Janssen S, Woelders ECI, Peeters DAM, et al. Routine HbA1c screening identifies de novo (pre)diabetes mellitus in 37% of ACS patients which comes with an even higher ischemic risk compared to known diabetes mellitus. ESC Congress 2024.

Langere duale antiplaatjestherapie na stent aanbevolen

sep 2015

Lees meer over Langere duale antiplaatjestherapie na stent aanbevolen

Casus: Hartinfarct, overgewicht en roken

jan 2015 | Myocardinfarct

Lees meer over Casus: Hartinfarct, overgewicht en roken

Dotteren heeft te vaak hartfalen tot gevolg

nov 2014

Lees meer over Dotteren heeft te vaak hartfalen tot gevolg

Heineken Young Scientist Award naar aios cardiologie

jun 2012

Lees meer over Heineken Young Scientist Award naar aios cardiologie

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

Ablatie soms beter dan anti-aritmica

dec 2024 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

dec 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.