Een wereldwijde systematische review en meta-analyse laten zien dat vaccinatie tegen herpes zoster niet alleen gordelroos voorkomt, maar ook geassocieerd is met een lager risico op cardiovasculaire (CV) events.1
De onderzoekers analyseerden in totaal 19 studies, waarvan er 9 voldeden aan de criteria voor de meta-analyse (8 observationele studies en 1 gerandomiseerde trial). Hieruit bleek dat zowel het recombinante herpeszostervaccin als het levend verzwakte vaccin het risico op CV-events significant verlaagde in vergelijking met geen vaccinatie. Bij volwassenen van 18 jaar en ouder bedroeg de risicoreductie 18%; bij volwassenen vanaf 50 jaar was de risicoreductie 16%. In absolute zin ging het om 1,2 tot 2,2 minder events per 1.000 persoonsjaren.
De gemiddelde leeftijd van de deelnemers in de geïncludeerde studies varieerde tussen 53,6 en 74 jaar en iets meer dan de helft van de deelnemers was man. Hoewel de resultaten consistent waren, benadrukken de auteurs dat de meeste gegevens afkomstig zijn uit observationeel onderzoek. Dit brengt het risico van bias met zich mee, waardoor geen direct causaal verband kan worden vastgesteld. Eerder onderzoek liet zien dat een infectie met herpes zoster het risico op beroerte en myocardinfarct tijdelijk verhoogt. Mogelijk speelt vasculaire ontsteking door reactivatie van het varicellazostervirus hierbij een rol. Vaccinatie zou dit proces kunnen onderbreken, maar aanvullend onderzoek is nodig om de onderliggende mechanismen te bevestigen.
Volgens de recente ESC-consensus over vaccinatie als preventiestrategie kan immunisatie gezien worden als een vierde pijler naast de inzet van antihypertensiva, lipidenverlagende middelen en antidiabetica. De huidige bevindingen ondersteunen dit perspectief en wijzen daarmee op een bredere rol voor vaccinaties in CV-preventie.
Bron:
- Williams C, et al. Herpes zoster vaccine effectiveness against cardiovascular events: a systematic literature review and meta-analysis. ESC Congress 2025, abstract 84520.