Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Delen via:
AHA 2021

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger het interleukine-6 (IL-6)-niveau na een PCI vanwege een acuut myocardinfarct. Hogere IL-6-niveaus gingen gepaard met een groter infarct bij patiënten met een ischemieduur < 4 uur, wat wijst op een tijdsafhankelijke rol van IL-6. Dit hebben onderzoekers uit Groningen en Utrecht gevonden.

De aanwezigheid van verhoogde niveaus van het inflammatoire cytokine IL-6 na een percutane coronaire interventie (PCI) vanwege ST-elevatie-myocardinfarct (STEMI) gaat gepaard met een groter infarct en een afgenomen hartfunctie. Een vroegtijdige behandeling met de IL-6-receptorremmer tocilizumab bij STEMI-patiënten resulteerde in minder myocardschade, vooral bij patiënten die > 3 uur na het begin van de symptomen werden behandeld. Het is echter onduidelijk wat de window of opportunity is voor IL-6-remming bij STEMI-patiënten.

Daarom bestudeerden Nederlandse onderzoekers de IL-6-niveaus bij STEMI-patiënten met een verschillende ischemieduur, gedefinieerd als het tijdsbeloop tussen het begin van de symptomen tot aan de PCI. Verder evalueerden ze het verband met de infarctgrootte. Bij 369 STEMI-patiënten werden 24 uur na de PCI de IL-6-niveaus gemeten. De IL-6-niveaus 24 uur na de PCI namen toe van gemiddeld 9,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen < 2 uur tot 13,2 ng/ml bij patiënten met aanvang van de symptomen tussen 4-5 uur (p-waarde voor trend = 0,036). De IL-6-niveaus stabiliseerden bij patiënten met aanvang van de symptomen > 5 uur.

Er werd een verband gevonden tussen hogere IL-6-niveaus 24 uur na de PCI en een groter infarct bij patiënten bij wie de symptomen < 4 uur begonnen. In de subgroepen met een verschillende ischemieduur was dit verband als volgt:

  • bij een ischemieduur van < 2 uur: β 1,9 (p = 0,004);
  • bij een ischemieduur van 2-3 uur: β 1,9 (p = 0,019); en
  • bij een ischemieduur van 3-4 uur: β 3,0 (p < 0,001).

Het verband tussen de ischemieduur en de IL-6-niveaus na een PCI moet nader uitgezocht worden in gerandomiseerde gecontroleerde studies.

Bron:

Groot HE, et al. Ischemic time and interleukin 6 levels in acute myocardial infarction. AHA Virtual Congress 2021, poster P1294.

Chloortalidon versus hydrochloorthiazide voor hypertensie en cardiovasculaire uitkomsten

mei 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon versus hydrochloorthiazide voor hypertensie en cardiovasculaire uitkomsten

Sotatercept bij pulmonale arteriële hypertensie: open-label extensie van PULSAR

mei 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Sotatercept bij pulmonale arteriële hypertensie: open-label extensie van PULSAR

DOAC’s snel opgenomen in voorschrijfgedrag huisartsen

mei 2023

Lees meer over DOAC’s snel opgenomen in voorschrijfgedrag huisartsen

DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

apr 2023

Lees meer over DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

Impact van behandeling Enterococcus faecalis-endocarditis op het recidiefrisico

apr 2023 | Bacteriële infecties

Lees meer over Impact van behandeling Enterococcus faecalis-endocarditis op het recidiefrisico

Uitbreiding vergoeding empagliflozine

apr 2023 | Hartfalen

Lees meer over Uitbreiding vergoeding empagliflozine

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

9 mei 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

20 mrt 2023

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19-sterfte in cardio-oncologiepopulatie hoger in subgroepen

nov 2022 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over COVID-19-sterfte in cardio-oncologiepopulatie hoger in subgroepen

Geen verschil in MACE met verschillende diuretica bij behandeling hypertensie

nov 2022 | Arthritis psoriatica, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Geen verschil in MACE met verschillende diuretica bij behandeling hypertensie

Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

nov 2022 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

okt 2022 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

sep 2022 | Diabetes

Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

sep 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

sep 2022 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

aug 2022 | Atherosclerose, Neuro-vasculair, Vaatlijden

Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

aug 2022 | Atherosclerose

Lees meer over Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.