Hogere dosis semaglutide zorgt voor vetverlies met behoud van spierfunctie

Nieuwe resultaten uit de STEP UP-studie laten zien dat mensen sneller en meer afvallen met een hogere dosis semaglutide dan met de standaarddosis. Mensen die al vroeg goed reageerden, verloren na 72 weken gemiddeld 27,7% van hun lichaamsgewicht. Dit was met name vetverlies. De spierfunctie bleef behouden en de spiergezondheid verbeterde.

De STEP UP-studie onderzocht meer dan 1.400 volwassenen met obesitas (zonder diabetes type 2) en vergeleek een hogere dosis semaglutide (7,2 mg) met de standaarddosis (2,4 mg) en een placebo, met een follow-up van 72 weken. Deelnemers die 7,2 mg kregen, verloren gemiddeld 21% van hun lichaamsgewicht (ongeveer 23 kg bij een gemiddeld startgewicht van 113 kg). Met een lagere dosis van 2,4 mg was dat 17,5%, en met een placebo 2,4%.1

Een nieuwe analyse laat zien hoe snel en hoeveel mensen kunnen afvallen. Mensen die binnen 24 weken ten minste 15% van hun gewicht verloren, werden ‘vroege responders’ genoemd. Dat waren ongeveer 27% van de deelnemers met 7,2 mg, 21% met 2,4 mg en 3% met een placebo. Deze vroege responders waren na 72 weken uiteindelijk gemiddeld 27,7% van hun lichaamsgewicht verloren.2

Een aanvullende analyse van een kleinere groep deelnemers (55 personen) uit de STEP UP-studie keek met MRI-scans naar de lichaamssamenstelling. Daaruit bleek dat 84% van het gewichtsverlies door semaglutide (2,4 en 7,2 mg) vetmassa betrof. Vooral het buikvet (visceraal vet) nam sterk af, met meer dan 30% vermindering. De spiermassa nam slechts beperkt af: ongeveer 10% ten opzichte van de startwaarde.

Belangrijk is dat de kwaliteit van de spieren juist verbeterde, doordat er minder vet in de spieren zat.3
De spierfunctie werd gemeten met een eenvoudige test waarbij mensen 30 seconden zo vaak mogelijk gaan zitten en staan. De prestaties waren voor en na de behandeling vergelijkbaar in de semaglutide- en de placebogroep.

Bronnen:

1. Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J, et al. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP): a randomised, controlled, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025;13:949-63.
2. Dicker D, Horn DB, Jacobsen CSF, et al. Responders to semaglutide 7.2 mg: a post hoc analysis of the STEP UP trial in adults with obesity. European Congress on Obesity (ECO) 2026, poster P04.002.
3. Hjelmesæth J, Bhat S, Garvey W, et al. Effect of semaglutide on body composition and proximal muscle strength: the STEP UP trial. European Congress on Obesity (ECO) 2026, poster P04.262.