Hogere leeftijd en een lage fysieke fitheid blijken sterke en onafhankelijke voorspellers van hartritmestoornissen bij gezonde volwassenen.1 Deze ritmestoornissen, vaak lang als onschuldig beschouwd, worden nu herkend als een vroeg teken van een verhoogd cardiovasculair risico.2,3 De bevindingen benadrukken het belang van screening vanaf 50 jaar en onderstrepen de rol van fysieke activiteit in preventie.
In dit Israëlische onderzoek werden 1.151 gezonde deelnemers zonder structurele hartziekte of symptomen tussen 40 en 65 jaar onderzocht. De gemiddelde leeftijd was 52 jaar; 88% was man. Alle deelnemers ondergingen inspanningstests met continue holtermonitoring, waarmee onregelmatigheden in het hartritme in detail konden worden vastgelegd. De resultaten lieten zien dat 32% supraventriculaire tachycardie, 4% atriumfibrilleren en 6% niet-sustained ventriculaire tachycardie had. Analyse liet zien dat de kans op atriale aritmieën met 9% per jaar toenam; de kans op ventriculaire aritmieën steeg met 4% per jaar. Vooral vanaf de leeftijdsgroep 50-54 jaar werd een duidelijke stijging in prevalentie gezien. Multivariabele analyse bevestigde dat leeftijd en lage aerobe fitheid onafhankelijke voorspellers waren van atriale ritmestoornissen, terwijl ventriculaire afwijkingen vooral samenhingen met leeftijd en nierfunctie.
Volgens de onderzoekers zijn deze ritmestoornissen een vroeg signaal dat het hart ‘fluistert’ voordat zich symptomen voordoen. Dit biedt mogelijkheden voor preventieve interventie, zoals leefstijlverbetering of vroege medische behandeling. De auteurs pleiten voor leeftijdsgebonden screening, gecombineerd met het stimuleren van fysieke activiteit. Zelfs eenvoudige vormen van beweging, zoals wandelen of fietsen, kunnen bijdragen aan het behoud van elektrische stabiliteit van het hart. Deze resultaten markeren een verschuiving in het denken over ritmestoornissen als onschuldig fenomeen naar bruikbare voorspellers van toekomstig CV-risico.
Bronnen:
- Moses A, et al. Aging and arrhythmias: identifying early risk factors in healthy individuals. ESC Congress 2025, abstract 88966.
- Zipes DP, et al. Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: Task Force 9: arrhythmias and conduction defects: a scientific statement from the American Heart Association and American College of Cardiology. Circulation. 2015;132:e315-25.
- Curtis AB, et al. Arrhythmias in patients ≥ 80 years of age: pathophysiology, management, and outcomes. J Am Coll Cardiol. 2018;71:2041-57.