Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

Delen via:

In de afgelopen decennia is het profiel van chronisch coronair syndroom aanzienlijk veranderd. In het internationale CLARIFY-register zijn de langetermijnuitkomsten van deze patiënten wereldwijd geïnventariseerd. Van de patiënten met stabiel coronarialijden hebben degenen met angina en een doorgemaakt hartinfarct een slechte prognose, zelfs bij een goede therapietrouw. Deze uitkomsten kregen tevens een plek in het European Heart Journal.

In het prospectieve observationele CLARIFY-register zijn de gegevens van 32.703 patiënten met chronisch coronair syndroom die afkomstig waren uit 45 landen, bijgehouden gedurende een follow-upperiode van gemiddeld vijf jaar. Het primaire eindpunt, een samenstelling van cardiovasculaire sterfte en niet-fatale hartinfarcten, was na vijf jaar opgetreden bij 8,0% van de patiënten (bij 8,1% van de mannen en bij 7,6% van de vrouwen).

Voorspellers

Er werden enkele voorspellers voor het optreden van het primaire eindpunt gevonden: eerdere ziekenhuisopname vanwege hartfalen, huidig ??rookgedrag, atriumfibrilleren, woonplaats in Midden- en Zuid-Amerika, eerder doorgemaakt hartinfarct of beroerte, diabetes, huidige angina en perifeer vaatlijden.

Er was een interactie tussen angina en eerder hartinfarct (p = 0,0016). Bij patiënten met een doorgemaakt hartinfarct ging angina gepaard met het vaker optreden van primaire events (11,8 vs. 8,2% bij patiënten zonder angina, p < 0,001), terwijl bij patiënten zonder een doorgemaakt hartinfarct de eventpercentages vergelijkbaar waren bij degenen met of zonder angina (6,3 vs. 6,4%; p > 0,99). Er werd vaak een behandeling voor secundaire preventie voorgeschreven.

Hoog risico

Ondanks het adequate voorschrijfbeleid van secundaire preventie blijkt dat patiënten met chronisch coronair syndroom, angina en een doorgemaakt hartinfarct een hoog risico hebben. Zij verdienen mogelijk een intensieve behandeling.

Bronnen:
CLARIFY - In stable coronary disease, patients with angina and prior myocardial infarction have a poor prognosis despite adherence to guideline recommended therapies. Final 5-year results from the CLARIFY study. ESC 2019 meeting, Hot Line Session 5, Tue 3 Sep. 11:00 - 12:30.
Sorbets E, Fox KM, Elbez Y, Danchin N, Dorian P, Ferrari R, et al. Long-term outcomes of chronic coronary syndrome worldwide: insights from the international CLARIFY registry. Eur Heart J. 2019 Sept 3, ehz660. DOI:https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz660.

‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

feb 2020 | Cardiologie

Lees meer over ‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

Jaarlijks 180 miljoen aan medicatie weggegooid

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over Jaarlijks 180 miljoen aan medicatie weggegooid

Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over Meer informatie over medisch-specialistische zorg op Thuisarts

272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

nov 2019 | Cardiologie

Lees meer over 272 miljoen bespaard met prijsonderhandelingen

Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

mrt 2019 | Cardiologie

Lees meer over Aanpak van traditionele risicofactoren verbetert de uitkomsten

Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

dec 2018 | Cardiologie

Lees meer over Onderzoek bewijst causaal verband tussen hartklachten en kanker

Cardiologie Pubquiz

21 Apr 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Cardiologie Pubquiz

Sac regression: a new paradigm shift?

9 Jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 Dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 Nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 Jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 Jul 2018 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

24 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's bij kwetsbare ouderen - Hoe effectief en veilig is dat?

DOAC's en VTE

3 Oct 2017 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over DOAC's en VTE

Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

27 Jun 2017 | Cardiologie

Lees meer over Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Heart Failure in ORANJE 2020

zondag 24 mei 2020 tot maandag 25 mei 2020 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2020

Afscheidssymposium Bob Pasman

dinsdag 2 jun 2020 van 18:00 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over Afscheidssymposium Bob Pasman

Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose

Lees meer
Lees meer over Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose

Meer nadelige events en hogere kosten bij gebruik van Impella®

Lees meer
Lees meer over Meer nadelige events en hogere kosten bij gebruik van Impella®

Uitkomsten van voortijdig gestopte GALILEO-trial gepresenteerd

Lees meer
Lees meer over Uitkomsten van voortijdig gestopte GALILEO-trial gepresenteerd

Geen betere uitkomsten door interventie bij stabiele ischemie

Lees meer
Lees meer over Geen betere uitkomsten door interventie bij stabiele ischemie

Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

Lees meer
Lees meer over Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

SGLT2-remming verbetert hartfalen bij patiënten met én zonder diabetes type 2

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remming verbetert hartfalen bij patiënten met én zonder diabetes type 2

Anti-inflammatoire behandeling nuttig na myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Anti-inflammatoire behandeling nuttig na myocardinfarct

Sterfte na revascularisatie groter bij SLE

Lees meer
Lees meer over Sterfte na revascularisatie groter bij SLE

Studie naar antistolling met/zonder antiplaatjestherapie voortijdig gestopt

Lees meer
Lees meer over Studie naar antistolling met/zonder antiplaatjestherapie voortijdig gestopt
Er zijn geen podcasts gevonden.