Een melanoom boven de nek zaait sneller uit dan wanneer dat zich op andere plaatsen van het lichaam bevindt. Tot die conclusie komen Britse onderzoekers in een klinisch onderzoek. Het onderzoek liet zien dat er meer patiënten zijn met melanomen onder de nek, melanomen in een vergevorderd ziektestadium, maar dat geen van hen uitzaaiingen bleek te hebben.
De onderzoeksresultaten werden deze week gepresenteerd op het 28e EADV-congres in Madrid. Het onderzoek includeerde 45 patiënten met een onlangs gediagnosticeerd melanoom. Zij werden gedurende een periode van zes maanden onderzocht en werden voor het onderzoek verdeeld in twee groepen: patiënten met een melanoom boven de nek en patiënten met een melanoom onder de nek. Het doel was te zien bij welke locatie de patiënt meer risico liep op metastasering. De onderzoekers gebruikten computertomografie (CT) om het bestaan en de verspreiding van de kanker te bepalen. Patiënten met stadium 2A of hoger kregen ook een schildwachtklierbiopsie aangeboden om de omvang van de ziekte verder te onderzoeken. Na afloop bleek dat van de 37 patiënten met een melanoom onder de nek niemand metastasen op afstand had. Er was slechts één patiënt met positieve cellen in de knooppunten (2,7%). Van de acht patiënten met een melanoom boven de nek hadden er twee positieve cellen in de knooppunten en metastasen op afstand (25%). Het is nog onduidelijk waardoor het komt dat een melanoom boven de nek eerder metastaseert.
Toename incidentie
Melanomen komen steeds vaker voor, vooral in jongere populaties. Ze verspreiden zich naar andere delen van het lichaam en worden dan moeilijker te behandelen. Bovendien hebben melanomen vaak mutaties in het BRAF V600-gen. Deze veranderingen hebben invloed op de productie van het BRAF-eiwit en zorgen ervoor dat cellen sneller groeien.
Een BRAF-mutatie treedt vaker op in combinatie met het kwaadaardige melanoom, liet hoofdonderzoeker dr. Mohammed Al Abadie van de Royal Wolverhampton NHS Trust, Verenigd Koninkrijk, weten. “Deze studie heeft een revolutie teweeggebracht in verder management bij patiënten met deze ziekte”, aldus Al Abadie. “Meer informatie over de locatie van een melanoom kan helpen om de overleving van een patiënt te vergroten.”
Swetter SM, et al. Continuous increase in melanoma incidence across all socioeconomic status groups in California. J Invest Dermatol. 2017;137(11):2282-90.
Yuxen L, et al. Melanoma molecular pathogenesis and therapeutic management. Mol Cell Pharmacol. 2014;6(3):228.