Identificeren van osteoporose bij ouderen met behulp van routine CT-screening

Delen via:
EULAR 2022

Het screenen van ouderen op osteoporose tijdens diagnostische CT-scans om andere redenen, kan helpen bij eerdere identificatie en behandeling van osteoporose en wervelfracturen in deze groep. Onderzoek liet zien dat de behandeling van osteoporose door een dergelijke screening bijna verdrievoudigde.

Tot 40% van alle diagnostische CT-scans bevatten beelden van de wervelkolom of heupen. Bij ouderen worden bij 30% van dergelijke CT-scans osteoporose of wervelfracturen gevonden. Vroege detectie en behandeling van osteoporose bij patiënten zou de gezondheidsresultaten kunnen verbeteren. Daarom werd een multicenter, gerandomiseerd, pragmatisch onderzoek uitgevoerd.

Vrouwen ≥ 65 en mannen ≥ 75 jaar die deelnamen aan routinematig uitgevoerde diagnostische CT-scans werden uitgenodigd om deel te nemen aan dit onderzoek. Na het berekenen van hun FRAX 10-jaars fractuurrisicoscore, werden patiënten met een hoger risico gerandomiseerd naar:

  1. de PHOENIX-interventie: identificeren van wervelfracturen en meten van botdichtheid en bijbehorend advies versturen naar de huisarts;
  2. actieve controle: FRAX-antwoorden van de patiënt versturen naar de huisarts;
  3. gebruikelijke zorg: gegevens werden geanalyseerd nadat 13 maanden waren verstreken.

Resultaten

Van 1828 uitnodigingen stemden 595 deelnemers in met deelname. 213 werden uitgesloten vanwege een ‘lage’ FRAX-score. De sterfte na 12 maanden was 20%. De gemiddelde leeftijd van de 375 deelnemende patiënten (334 vrouwen, 41 mannen) was 75,2 jaar (74,6-75,9). Osteoporose van de heup/wervelkolom was aanwezig op 41% van de 362 analyseerbare CT-scans.

Behandeling van osteoporose werd gemeld bij 8,5% van deelnemers die gebruikelijke zorg kregen en bij 24,2% van de deelnemers aan de PHOENIX-groep. In de FRAX-groep was dit het geval bij 18,8% (p = 0,021). In de PHOENIX-groep werd op baseline een aanbeveling voor behandeling gestuurd naar de huisartsen van 50 patiënten. Slechts 18 van de 50 patiënten (36%) bleken 12 maanden na verzending van dit advies behandeld te worden voor osteoporose.

Hoofdonderzoeker Daniel Chappell laat weten dat een follow-upstudie gepland wordt waarbij de volgende onderzoeksarm aan de studie wordt toegevoegd: patiënten ontvangen na screening direct behandeling, indien daar aanwijzingen voor zijn.

Bron

Poole K, et al. Osteoporosis case-finding in people undergoing routine diagnostic CT scans almost tripled the rate of osteoporosis treatment at 12 months. A randomized multi-centre feasibility study using waiting room FRAX, opportunistic CT bone density and vertrebral fracture assessment versus usual care. EULAR 2022, oral presentation OP0243.

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Zinnige zorg: Verbetersignalement Reumatoïde artritis

mei 2024 | RA

Lees meer over Zinnige zorg: Verbetersignalement Reumatoïde artritis

CXCL9 potentiële biomarker voor Sjögren met extraglandulaire manifestaties

mei 2024 | Sjögren

Lees meer over CXCL9 potentiële biomarker voor Sjögren met extraglandulaire manifestaties

Onderzoek naar filgotinib tegen zeldzame immuunziekten

mei 2024

Lees meer over Onderzoek naar filgotinib tegen zeldzame immuunziekten

Weinig consensus over slechte uitkomst na knieprothese

mei 2024 | Artrose

Lees meer over Weinig consensus over slechte uitkomst na knieprothese

Invloed van geslacht en leeftijd op effectiviteit van bDMARD’s bij axSpA: een meta-analyse

mei 2024 | Spondyloartritis

Lees meer over Invloed van geslacht en leeftijd op effectiviteit van bDMARD’s bij axSpA: een meta-analyse

Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

23 mrt 2022 om 20:30

Lees meer over Eosinofiel gedreven aandoeningen en de behandeling

Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

9 dec 2021 om 18:00 | Arthritis psoriatica, Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café 2: Ontwikkelingen in PsA - wat is relevant voor uw spreekkamer?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

6 okt 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01