Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Delen via:
WCLC 2021

In twee studies zijn aanwijzingen gevonden voor de effectiviteit van immunotherapie bij NSCLC met hersenmetastasen. Zowel een post-hocanalyse van de CheckMate 9LA als de eerste bevindingen uit de ATEZO-BRAIN-studie laten zien dat hersenmetastasen reageren op de behandeling.

 In de CheckMate 9LA werd nivolumab-ipilimumab-chemotherapie vergeleken met chemotherapie bij patiënten met gevorderd NSCLC.1 De primaire resultaten van de studie werden al eerder gepresenteerd en toonden een voordeel van de combinatiebehandeling met een 2-jaarsoverleving van 38 versus 26%. De nieuwe post-hocanalyse betrof de behandeluitkomsten bij patiënten met en zonder hersenmetastasen.

Bij aanvang van de studie hadden 101 deelnemers aan CheckMate 9LA hersenmetastasen. 51 van hen werden behandeld met de combinatie van immunotherapie en chemotherapie en 50 met alleen chemotherapie. Het effect van nivolumab-ipilimumab-chemotherapie was ongeveer vergelijkbaar bij patiënten met en zonder hersenmetastasen, met een 1- en 2-jaarsoverleving van 67 en 35% respectievelijk 62 en 39%. De mediane progressievrije overleving was respectievelijk 19,3 en 15,6 maanden. In beide groepen was een significant verschil met de overleving in de chemotherapiegroep, met hazard ratio’s van respectievelijk 0,43 en 0,79. Ook vertraagde behandeling met nivolumab-ipilimumab-chemotherapie het optreden van nieuwe hersenmetastasen (9,0 vs. 4,6 maanden).

De Spaanse ATEZO-BRAIN-studie onderzocht het effect van atezolizumab-carboplatine-pemetrexed bij 40 EGFR/ALK-negatieve patiënten met stadium IV NSCLC en onbehandelde hersenmetastasen.2 Na een mediane follow-up van 17,3 maanden was de mediane systemische progressievrije overleving 8,9 maanden en de mediane intracraniële progressievrije overleving 6,9 maanden. Verder was het intracraniële responspercentage 40%, met bij 10% van de patiënten een complete intracraniële respons en bij 47,5% stabiele ziekte. De mediane overleving van de deelnemers was 13,6 maanden en na twee jaar was nog 32% van de patiënten in leven.

De onderzoekers concluderen dat bij deze patiëntenpopulatie de combinatie van atezolizumab-carboplatine-pemetrexed gepaard kan gaan met een klinisch voordeel.

Bronnen

  1. Carbone D, et al. First-line nivolumab + ipilimumab + chemo in patients with advanced NSCLC and brain metastases: results from CheckMate 9LA. WCLC 2021, abstract OA09.01.
  2. Nadal E, et al. Atezo-brain: single arm phase II study of atezolizumab plus chemotherapy in stage IV NSCLC with untreated brain metastases. WCLC 2021, abstract OA09.02.

Lenvatinib plus pembrolizumab bij gevorderd melanoom met ziekteprogressie

aug 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Lenvatinib plus pembrolizumab bij gevorderd melanoom met ziekteprogressie

Behandeling van anale HSIL verlaagt risico anuscarcinoom

aug 2022 | HIV, Maag-darm-leveroncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling van anale HSIL verlaagt risico anuscarcinoom

Naar snellere en betere revisie van oncologische richtlijnen

aug 2022 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Naar snellere en betere revisie van oncologische richtlijnen

ICON8: wekelijkse chemotherapie bij epitheliaal ovariumcarcinoom verbetert overleving niet

aug 2022 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over ICON8: wekelijkse chemotherapie bij epitheliaal ovariumcarcinoom verbetert overleving niet

Adjuvant sorafenib na RFA verbetert prognose van HCC-patiënten

aug 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Adjuvant sorafenib na RFA verbetert prognose van HCC-patiënten

Weren, kleren, smeren: UV-werende kleding en misverstanden over zonnebrandcrème

aug 2022 | Dermato-oncologie

Lees meer over Weren, kleren, smeren: UV-werende kleding en misverstanden over zonnebrandcrème

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

8 mrt 2022 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

14 feb 2022 | Borstkanker

Lees meer over Is triple-negatief nog steeds zo negatief?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Lees meer over Behandeling van patienten met HR+/HER2- borstkanker in de adjuvante EN gemetastaseerde fase

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2022

zaterdag 10 sep 2022 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESMO in ORANJE 2022

​Veel nieuwe ontwikkelingen op 19de Nationale Longkanker Symposium

Lees meer
Lees meer over ​Veel nieuwe ontwikkelingen op 19de Nationale Longkanker Symposium

Geautomatiseerde telefonische hulplijn helpt kankerpatiënten bewegen

Lees meer
Lees meer over Geautomatiseerde telefonische hulplijn helpt kankerpatiënten bewegen

ECCO 2017: Diabetes soms vroeg signaal van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Diabetes soms vroeg signaal van pancreascarcinoom

ECCO 2017: Borstsparende operatie soms beter dan borstamputatie

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Borstsparende operatie soms beter dan borstamputatie

ECCO 2017: Kans op cytoreductieve chirurgie plus HIPEC verschilt per ziekenhuis

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Kans op cytoreductieve chirurgie plus HIPEC verschilt per ziekenhuis

ECCO 2017: Kwaliteitscontrole van onderzoek met chirurgische component: de CRITICS-studie

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Kwaliteitscontrole van onderzoek met chirurgische component: de CRITICS-studie

ECCO 2017: Nab-paclitaxel plus gemcitabine bij pancreascarcinoom na adjuvante behandeling

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Nab-paclitaxel plus gemcitabine bij pancreascarcinoom na adjuvante behandeling

ECCO 2017: Ademanalyse van organische stoffen voor diagnose oesofaguscarcinoom

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Ademanalyse van organische stoffen voor diagnose oesofaguscarcinoom

ECCO 2017: Eerstelijns-afatinib geeft trend richting betere overleving

Lees meer
Lees meer over ECCO 2017: Eerstelijns-afatinib geeft trend richting betere overleving

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Dermatologie nr 1-2022

jul 2022

Lees meer over MedNet Dermatologie nr 1-2022