Impact van hydrocortison op metabole en cardiovasculaire aandoeningen, kwaliteit van leven en slaap

Delen via:
ECE 2022

Hydrocortison (HC) is het meest gebruikte vervangingsmolecuul in de behandeling van bijnierinsufficiëntie (AI). In twee onderzoeken bij dezelfde patiëntgroep is gekeken naar het risico op metabole en cardiovasculaire aandoeningen en naar de impact op slaap en kwaliteit van leven.

Bij de 77 patiënten met perifere AI (66 vrouwen, 11 mannen, gemiddelde leeftijd 40,5 jaar) die behandeld werden met HC zijn voor elke patiënt de ziekteduur bepaald, de duur van de follow-up, de dagelijkse en cumulatieve dosis HC, de metabole parameters (gewicht, bloeddruk, glycemie, lipiden), het risico op cardiovasculaire complicaties en de kwaliteit van de slaap.

Metabole en cardiovasculaire aandoeningen

Van de patiënten had 54,54% prediabetes, 37,66% diabetes mellitus en 52% dyslipidemie. Bij 96,1% nam het gewicht toe door gebruik van HC (overgewicht 46,75%; obesitas 40,25%) en 41,5% ontwikkelde hypertensie. Er was een significante, positieve relatie tussen de dagelijkse dosis HC en de ontwikkeling van obesitas (p < 0,0001), hypertensie (p = 0,003), diabetes mellitus (p = 0,025) en dyslipidemie (p = 0,004). Ook was er een significante, positieve relatie tussen enerzijds ziekteduur en cumulatieve HC-dosis, en aan de andere kant obesitas (p = 0,05 resp. 0,029), hypertensie (beide p < 0,0001) en glykemische verstoring (p = 0,03 resp. 0,02).

Wat betreft het cardiovasculaire risico hing een verhoging van de framinghamscore samen met HC-behandeling (> 20% bij zes patiënten), ziekteduur (p = 0,036), cumulatieve HC-dosis (p = 0,022), vrouwelijk geslacht (p = 0,001) en menopauze (p = 0,044). Vier patiënten kregen een cardiovasculaire gebeurtenis, allemaal bij gebruik van een dosis HC ≥ 30 mg/dag.

Kwaliteit van leven en slaap

De kwaliteit van leven was bij HC-gebruikers minder goed dan in de ‘gezonde’ populatie: 79,31% bij mensen zonder AI en 51% bij mensen met AI, met een lagere score op de SF-36 (54,9 vs. 69,4). Bij inname van drie doses HC was de kwaliteit van leven beter dan met twee doses (p = 0,006). Van de mensen met AI had 24% een slaapstoornis, met name in de tweede helft van de nacht (vroeg wakker worden). Ook hier lijkt de kwaliteit van slaap beter bij het verdelen van de hoeveelheid HC over drie momenten op de dag.

Bronnen

Charrada I, et al. Metabolic and cardiovascular consequences of hormone replacement by hydrocortisone in adrenal insufficiency. 19th European Congress of Endocrinology 2022. Abstract EP21.

Charrada I, et al. Impact on quality of life and sleep of hydrocortisone hormone. 19th European Congress of Endocrinology 2022. Abstract EP27

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

28 mei 2024 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over NDD Special Webcast: Patient Reported Outcomes in de diabetespraktijk

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

EASD Highlights 2023

15 nov 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2023

Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

8 nov 2023 om 18:00 | Diabetes

Lees meer over Keynote Webinar: Spotlight on Diet and Diabetes

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

3 jul 2023 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over 'Wat is de toegevoegde waarde om ook het darmhormoon GIP te activeren?'

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

EASD Highlights 2022

6 jan 2023 | Diabetes

Lees meer over EASD Highlights 2022

Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

Diabetes

Lees meer over Pedagogisch perspectief in de zorg voor jongeren met diabetes: de kracht van luisteren naar de stem van jongeren

NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Diabetes

Lees meer over NDF Nascholing – Preventieve voetzorg bij diabetes

Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Diabetes

Lees meer over Eerste hulp bij diabetisch voetulcus – een multidisciplinaire NDF nascholing

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

maandag 3 okt 2022 t/m dinsdag 1 jan 2030 | Diabetes

Lees meer over Het Diabetes Jaargesprek; middel om zorg op maat bij diabetes te leveren

NDD Special 2024

dinsdag 28 mei 2024 van 14:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDD Special 2024

Nationale Diabetes Dag 2024

vrijdag 8 nov 2024 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2024

Gebruik anabole steroïden is geassocieerd met verminderde cardiale microcirculatie

mei 2023

Lees meer over Gebruik anabole steroïden is geassocieerd met verminderde cardiale microcirculatie

Betere ziektevrije overleving ACC bij langere adequate plasmaspiegel mitotaan

mei 2023 | Bijnieraandoeningen

Lees meer over Betere ziektevrije overleving ACC bij langere adequate plasmaspiegel mitotaan

Vitamine D-receptorantagonist potentieel medicijn bij idiopathische infantiele hypercalciëmie

mei 2023

Lees meer over Vitamine D-receptorantagonist potentieel medicijn bij idiopathische infantiele hypercalciëmie

WEE1-kinaseremmer nieuwe optie voor behandeling van ACC

mei 2023

Lees meer over WEE1-kinaseremmer nieuwe optie voor behandeling van ACC

CAR T-celtherapie lijkt effectieve optie voor behandeling ACC

mei 2023

Lees meer over CAR T-celtherapie lijkt effectieve optie voor behandeling ACC

Tromboprofylaxe zinvol bij operatie wegens Cushing

mei 2023

Lees meer over Tromboprofylaxe zinvol bij operatie wegens Cushing

Vroege diagnose en adequate behandeling AGS vermindert kans op TART

mei 2023 | Bijnieraandoeningen

Lees meer over Vroege diagnose en adequate behandeling AGS vermindert kans op TART

Ernstige opvliegers voorspellen cardiometabool syndroom

mei 2023

Lees meer over Ernstige opvliegers voorspellen cardiometabool syndroom

PET-MRI detecteert kleine, functionele hypofyseadenomen

mei 2023 | Chirurgie, Neuro-oncologie

Lees meer over PET-MRI detecteert kleine, functionele hypofyseadenomen

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: William Polonsky over de impact van 'diabetes distress' op welzijn en glucoseregulatie

Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Frank Snoek over de rol van de EASD-studiegroep Psychosocial Aspects of Diabetes

Neuropathische pijn bij diabetes

feb 2020 | Diabetes

Lees meer over Neuropathische pijn bij diabetes
Geen digitale kranten gevonden.