Implementatie van EoE-richtlijnen laat te wensen over

Delen via:
UEG Week 2019

De richtlijnen over de diagnose en behandeling van eosinofiele oesofagitis (EoE) zijn in het afgelopen decennium ingrijpend veranderd. De ESPGHAN EGID-groep voerde een internationaal vragenlijstonderzoek uit om de huidige praktijk van Europese kinderartsen-MDL en MDL-artsen bij de aanpak van EoE in kaart te brengen, waarbij gelet werd op naleving van de richtlijnen. Deze laat nogal te wensen over.

Van de 1.232 gastro-enterologen die de vragenlijst invulden, waren er 465 kinderartsen-MDL en 697 waren MDL-artsen.

Ondanks het advies in de huidige richtlijnen over de diagnostiek van EoE meldde slechts 41% van de artsen (22% van de MDL-artsen en 68% van de kinderartsen-MDL; p < 0,01) biopten te nemen bij patiënten met symptomen van slokdarmdisfunctie, maar zonder macroscopische endoscopische afwijkingen. Daarentegen meldde 92% (97% van de kinderartsen-MDL en 88% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten te nemen op het moment dat dysfagie het specifieke symptoom was. Bij verdenking op EoE nam 81% (86,2% van de kinderartsen-MDL en 77% van de MDL-artsen; p < 0,01) biopten van meerdere locaties in de slokdarm.

De meest frequent gebruikte eerstelijnsbehandeling was de toediening van een hoge dosis protonpompremmer (68,1% van de kinderartsen-MDL en 72,4% van de MDL-artsen), gevolgd door een eliminatiedieet (respectievelijk 31,6 en 27,3%). Na falen op de eerste PPI-behandeling koos het merendeel van zowel de kinderartsen-MDL als de MDL-artsen voor een orale toediening van topicale steroïden (56,4% van de kinderartsen-MDL en 86,9% van de MDL-artsen; p < 0,01). Kinderartsen-MDL kozen significant vaker voor een eliminatiedieet als tweedelijnsbehandeling dan MDL-artsen (43,5% van de kinderartsen-MDL en 13,3% van de MDL-artsen; p < 0,01).

De dagelijkse praktijk van kinderartsen-MDL en MDL-artsen wijkt af van de internationale richtlijnen over de diagnostiek en behandeling van EoE. Daarbij zijn er duidelijk geografische verschillen in de praktijkvoering. Daarom is er dringende behoefte aan strategieën om de implementatie van de huidige richtlijnen te verbeteren.

Bronnen:
Amil Dias J, et al. Differences in implementation of guidelines on diagnosis and treatment of Eosinophilic Esophagitis (EoE): An overview of current pediatric and adult GI practice in Europe. Abstract OP087. UEG Week 2019, 21 oktober, Barcelona, Spanje.

Europese Commissie keurt risankizumab (Skyrizi) goed voor behandeling matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

okt 2024 | IBD

Lees meer over Europese Commissie keurt risankizumab (Skyrizi) goed voor behandeling matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Verhoogd risico op leverziekte en mortaliteit bij hepatitis D-virus

okt 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Verhoogd risico op leverziekte en mortaliteit bij hepatitis D-virus

Dendritische celvaccinatie veelbelovend bij patiënten met resectabel pancreascarcinoom

okt 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Dendritische celvaccinatie veelbelovend bij patiënten met resectabel pancreascarcinoom

Betere metabole uitkomsten bij MASLD door dieet zonder amylase-trypsineremmers?

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Betere metabole uitkomsten bij MASLD door dieet zonder amylase-trypsineremmers?

Onderzoek naar endoscopische beeldvorming met fluorescentie

okt 2024 | Endoscopie

Lees meer over Onderzoek naar endoscopische beeldvorming met fluorescentie

Nieuwe richtlijn toxiciteitsmonitoring bij behandeling inflammatoire aandoeningen

sep 2024 | RA

Lees meer over Nieuwe richtlijn toxiciteitsmonitoring bij behandeling inflammatoire aandoeningen

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

UEG in ORANJE 2024

zondag 13 okt 2024 van 18:00 tot 21:45 | Endoscopie, Hepatologie, IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2024

Algoritme voorspelt mogelijk behandelrespons bij colitis ulcerosa

okt 2023 | IBD

Lees meer over Algoritme voorspelt mogelijk behandelrespons bij colitis ulcerosa

App verbetert conditie patiënt met prikkelbaredarmsyndroom

okt 2023

Lees meer over App verbetert conditie patiënt met prikkelbaredarmsyndroom

Pepsinogeen in serum lijkt geschikte tumormarker maagkanker

okt 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Pepsinogeen in serum lijkt geschikte tumormarker maagkanker

Computer detecteert colorectale poliepen beter dan endoscopist

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computer detecteert colorectale poliepen beter dan endoscopist

Koude snaar poliepectomie ook geschikt bij grotere poliepen

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Koude snaar poliepectomie ook geschikt bij grotere poliepen

Vaker steatotische leverziekte op kinderleeftijd bij te laag geboortegewicht

okt 2023 | Hepatologie

Lees meer over Vaker steatotische leverziekte op kinderleeftijd bij te laag geboortegewicht

Ziekteactiviteit microscopische colitis na een jaar voorspellend voor later

okt 2023 | IBD

Lees meer over Ziekteactiviteit microscopische colitis na een jaar voorspellend voor later

Lage dosis amitriptyline effectief bij prikkelbaredarmsyndroom

okt 2023

Lees meer over Lage dosis amitriptyline effectief bij prikkelbaredarmsyndroom

Effect filgotinib blijft overeind tijdens onderhoudsbehandeling

okt 2023 | IBD

Lees meer over Effect filgotinib blijft overeind tijdens onderhoudsbehandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01