<<<<<<< HEAD ======= >>>>>>> master

Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Delen via:

Tien jaar na een PCI of CABG is er geen significant verschil in uitkomsten bij patiënten met coronairlijden links. Deze langetermijnanalyse van de PRECOMBAT-studie verscheen tegelijkertijd met het ACC-congres in Circulation. Deze inzichten kunnen helpen bij de keuze voor de meest geschikte revascularisatiestrategie.

Er is weinig bekend over de langetermijnuitkomsten (na 5-10 jaar) na een percutane coronaire interventie (PCI) met drug-eluting stents of na een bypassoperatie (CABG) bij patiënten met coronairlijden links.

PCI versus CABG

In de PRECOMBAT-trial uit Zuid-Korea kregen de 600 deelnemende patiënten in de periode 2004-2009 willekeurig een PCI met een sirolimus-eluerende stent of een CABG. Van alle patiënten werd de follow-up verlengd tot minstens tien jaar (mediaan 11,3 jaar).

Het primaire eindpunt was de incidentie van ernstige nadelige cardiale of cerebrovasculaire events, een samenstelling van all-cause mortaliteit, myocardinfarct, beroerte of door ischemie aangedreven revascularisatie van het doelvat. Na tien jaar was een van de primaire uitkomstmaten opgetreden bij 29,8% van de patiënten in de PCI-groep en bij 24,7% in de CABG-groep (HR voor PCI versus CABG 1,25).

De tienjaarsincidentie van de volgende (samengestelde) eindpunten waren niet significant verschillend tussen de PCI- en CABG-groepen:

  • overlijden, myocardinfarct of beroerte: 18,2 versus 17,5% (HR 1,00); en
  • all-cause mortaliteit: 14,5 versus 13,8% (HR 1,13).

Door ischemie aangedreven revascularisatie van het doelvat was vaker nodig na een PCI dan na een CABG: 16,1 versus 8,0% (HR 1,98).

Behoefte aan grotere studies

Deze uitgebreide follow-up van PRECOMBAT biedt belangrijke inzichten over de langetermijnuitkomsten. Omdat de studie underpowerd was, zijn deze resultaten hypothese-genererend. De bevindingen moeten bevestigd of weerlegd worden door adequaat gepowerde, grotere trials met een lange follow-up.

Bronnen

Park S-J, Park D-W, Ahn J-M, et al. Ten-year outcomes after drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting for left main coronary disease. ACC 2020 meeting, abstract 410-13. 

Park S-J, Park D-W, Ahn J-M, et al. Ten-year outcomes after drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting for left main coronary disease: extended follow-up of the PRECOMBAT trial. Circulation. 30 March 2020. 

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

dec 2020 |

Lees meer over Cefazoline bij meticilline-gevoelige Staphylococcus aureus-endocarditis?

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

nov 2020 |

Lees meer over Wereldwijd zeldzame operatie voor het eerst in Nederland uitgevoerd

Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

nov 2020 |

Lees meer over Hartschade door chemotherapie niet direct merkbaar

Nieuw raamplan artsopleiding

nov 2020 |

Lees meer over Nieuw raamplan artsopleiding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Webcast Update Systemische Sclerose

12 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Cardiologie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

11 dec 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV) in de praktijk

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

Diabetes en de rol van de cardioloog

7 jan 2019 | Cardiologie

Lees meer over Diabetes en de rol van de cardioloog

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1