Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Delen via:

Tien jaar na een PCI of CABG is er geen significant verschil in uitkomsten bij patiënten met coronairlijden links. Deze langetermijnanalyse van de PRECOMBAT-studie verscheen tegelijkertijd met het ACC-congres in Circulation. Deze inzichten kunnen helpen bij de keuze voor de meest geschikte revascularisatiestrategie.

Er is weinig bekend over de langetermijnuitkomsten (na 5-10 jaar) na een percutane coronaire interventie (PCI) met drug-eluting stents of na een bypassoperatie (CABG) bij patiënten met coronairlijden links.

PCI versus CABG

In de PRECOMBAT-trial uit Zuid-Korea kregen de 600 deelnemende patiënten in de periode 2004-2009 willekeurig een PCI met een sirolimus-eluerende stent of een CABG. Van alle patiënten werd de follow-up verlengd tot minstens tien jaar (mediaan 11,3 jaar).

Het primaire eindpunt was de incidentie van ernstige nadelige cardiale of cerebrovasculaire events, een samenstelling van all-cause mortaliteit, myocardinfarct, beroerte of door ischemie aangedreven revascularisatie van het doelvat. Na tien jaar was een van de primaire uitkomstmaten opgetreden bij 29,8% van de patiënten in de PCI-groep en bij 24,7% in de CABG-groep (HR voor PCI versus CABG 1,25).

De tienjaarsincidentie van de volgende (samengestelde) eindpunten waren niet significant verschillend tussen de PCI- en CABG-groepen:

  • overlijden, myocardinfarct of beroerte: 18,2 versus 17,5% (HR 1,00); en
  • all-cause mortaliteit: 14,5 versus 13,8% (HR 1,13).

Door ischemie aangedreven revascularisatie van het doelvat was vaker nodig na een PCI dan na een CABG: 16,1 versus 8,0% (HR 1,98).

Behoefte aan grotere studies

Deze uitgebreide follow-up van PRECOMBAT biedt belangrijke inzichten over de langetermijnuitkomsten. Omdat de studie underpowerd was, zijn deze resultaten hypothese-genererend. De bevindingen moeten bevestigd of weerlegd worden door adequaat gepowerde, grotere trials met een lange follow-up.

Bronnen

Park S-J, Park D-W, Ahn J-M, et al. Ten-year outcomes after drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting for left main coronary disease. ACC 2020 meeting, abstract 410-13. 

Park S-J, Park D-W, Ahn J-M, et al. Ten-year outcomes after drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting for left main coronary disease: extended follow-up of the PRECOMBAT trial. Circulation. 30 March 2020. 

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021 |

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

dec 2020 |

Lees meer over MedNet Spreekuur (Q&A) Cardiologie/Hartfalen - nummer 1

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

ACC in ORANJE 2021

dinsdag 18 mei 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over ACC in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

dinsdag 15 jun 2021 tot woensdag 30 jun 2021 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Lees meer
Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Lees meer
Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Lees meer
Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Lees meer
Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Lees meer
Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1