Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Delen via:
ACC 2020

Tien jaar na een PCI of CABG is er geen significant verschil in uitkomsten bij patiënten met coronairlijden links. Deze langetermijnanalyse van de PRECOMBAT-studie verscheen tegelijkertijd met het ACC-congres in Circulation. Deze inzichten kunnen helpen bij de keuze voor de meest geschikte revascularisatiestrategie.

Er is weinig bekend over de langetermijnuitkomsten (na 5-10 jaar) na een percutane coronaire interventie (PCI) met drug-eluting stents of na een bypassoperatie (CABG) bij patiënten met coronairlijden links.

PCI versus CABG

In de PRECOMBAT-trial uit Zuid-Korea kregen de 600 deelnemende patiënten in de periode 2004-2009 willekeurig een PCI met een sirolimus-eluerende stent of een CABG. Van alle patiënten werd de follow-up verlengd tot minstens tien jaar (mediaan 11,3 jaar).

Het primaire eindpunt was de incidentie van ernstige nadelige cardiale of cerebrovasculaire events, een samenstelling van all-cause mortaliteit, myocardinfarct, beroerte of door ischemie aangedreven revascularisatie van het doelvat. Na tien jaar was een van de primaire uitkomstmaten opgetreden bij 29,8% van de patiënten in de PCI-groep en bij 24,7% in de CABG-groep (HR voor PCI versus CABG 1,25).

De tienjaarsincidentie van de volgende (samengestelde) eindpunten waren niet significant verschillend tussen de PCI- en CABG-groepen:

  • overlijden, myocardinfarct of beroerte: 18,2 versus 17,5% (HR 1,00); en
  • all-cause mortaliteit: 14,5 versus 13,8% (HR 1,13).

Door ischemie aangedreven revascularisatie van het doelvat was vaker nodig na een PCI dan na een CABG: 16,1 versus 8,0% (HR 1,98).

Behoefte aan grotere studies

Deze uitgebreide follow-up van PRECOMBAT biedt belangrijke inzichten over de langetermijnuitkomsten. Omdat de studie underpowerd was, zijn deze resultaten hypothese-genererend. De bevindingen moeten bevestigd of weerlegd worden door adequaat gepowerde, grotere trials met een lange follow-up.

Bronnen

Park S-J, Park D-W, Ahn J-M, et al. Ten-year outcomes after drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting for left main coronary disease. ACC 2020 meeting, abstract 410-13. 

Park S-J, Park D-W, Ahn J-M, et al. Ten-year outcomes after drug-eluting stents versus coronary artery bypass grafting for left main coronary disease: extended follow-up of the PRECOMBAT trial. Circulation. 30 March 2020. 

Longartsen en cardiologen slaan handen ineen

sep 2023 | Astma, COPD, Ritmestoornissen

Lees meer over Longartsen en cardiologen slaan handen ineen

Dekkerbeurs voor onderzoek naar pulmonale arteriële hypertensie bij kinderen

aug 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Dekkerbeurs voor onderzoek naar pulmonale arteriële hypertensie bij kinderen

Nieuwe landelijke uitkomstensets beschikbaar

aug 2023 | Borstkanker, Dermato-oncologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Nieuwe landelijke uitkomstensets beschikbaar

Endovasculaire echografie renale denervatie voor de behandeling van hypertensie

aug 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Endovasculaire echografie renale denervatie voor de behandeling van hypertensie

Hart- en vaatziekten bij overlevenden van testiscarcinoom: risicofactoren en impact op QoL

aug 2023 | Hartfalen, Myocardinfarct, Uro-oncologie

Lees meer over Hart- en vaatziekten bij overlevenden van testiscarcinoom: risicofactoren en impact op QoL

Kennisplatform antistolling voor patiënt en zorgprofessional

aug 2023 | Benigne hematologie, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Kennisplatform antistolling voor patiënt en zorgprofessional

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

11 okt 2023 om 20:00 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV-risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV-risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

De cardioloog van morgen

dinsdag 10 okt 2023 van 17:45 tot 21:30 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over De cardioloog van morgen

40 jaar ontwikkeling in cardiovasculaire geneeskunde

donderdag 16 nov 2023 van 16:00 tot 22:00 | Ouderen, Ritmestoornissen

Lees meer over 40 jaar ontwikkeling in cardiovasculaire geneeskunde

Pulmonale arteriële hypertensie: risicostratificatie op basis van hart-MRI kan beter 

sep 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmonale arteriële hypertensie: risicostratificatie op basis van hart-MRI kan beter 

Tripeltherapie gunstig voor COPD-patiënt met ECG-afwijkingen

sep 2023 | COPD

Lees meer over Tripeltherapie gunstig voor COPD-patiënt met ECG-afwijkingen

Katheterablatie bij eindstadium hartfalen biedt gunstige uitkomsten

aug 2023 | Hartfalen, Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Katheterablatie bij eindstadium hartfalen biedt gunstige uitkomsten

Hoger MACE-risico met immuuncheckpointremmers

aug 2023 | Atherosclerose, Immuuntherapie, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Hoger MACE-risico met immuuncheckpointremmers

Voedselonzekerheid leidt tot hogere BMI bij patiënten met congestief hartfalen

aug 2023 | Atherosclerose, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Voedselonzekerheid leidt tot hogere BMI bij patiënten met congestief hartfalen

IJzersuppletie bij hartfalen lijkt sterfte niet te beïnvloeden

aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over IJzersuppletie bij hartfalen lijkt sterfte niet te beïnvloeden

Alirocumab effectief en veilig bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie

aug 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Alirocumab effectief en veilig bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie

Consumptie van ultrabewerkt voedsel geeft hoger risico CV-events

aug 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Consumptie van ultrabewerkt voedsel geeft hoger risico CV-events

Acoramidis veelbelovend bij ATTR-amyloïdose

aug 2023 | Myocardinfarct

Lees meer over Acoramidis veelbelovend bij ATTR-amyloïdose

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.