Biedt een hooggedoseerd influenzavaccin ouderen met diabetes meer bescherming tegen ernstige complicaties dan het standaardvaccin? Ja, zo blijkt uit een vooraf gespecificeerde analyse van de DANFLU-2-studie.1
Een influenza-infectie kan ernstige complicaties veroorzaken, zeker bij ouderen en mensen met diabetes. Daarom is in DANFLU-2, een grote open-label registratiestudie, pragmatisch en individueel gerandomiseerd,2 gekeken naar ziekenhuisopname vanwege influenza of pneumonie. Ook cardiovasculaire en respiratoire complicaties, inclusief myocardinfarct, hartfalen en beroerte, zijn gevolgd.
Lange follow-up
In de influenzaseizoenen van 2022-2023, 2023-2024 en 2024-2025 deden in totaal 332.438 personen van 65 jaar of ouder mee, van wie 43.881 (12%) diabetes hadden. Ze kregen willekeurig het hooggedoseerd influenzavaccin (HD-IIV) of het standaardvaccin (SD-IIV). De deelnemers zijn via de landelijke registratie gevolgd vanaf 14 dagen na vaccinatie tot het einde van het griepseizoen (31 mei).
Consistent voordeel
De resultaten tonen dat HD-IIV bij zowel ouderen met als zonder diabetes een consistent voordeel liet zien op meerdere eindpunten, al waren de effecten soms klein in absolute aantallen en waren de betrouwbaarheidsintervallen breed. Voor de primaire uitkomst (influenza of pneumonie) was de relatieve vaccineffectiviteit (rVE) bij deelnemers met diabetes 7,4% (95%-BI -10,5 tot 22,4). Voor alle deelnemers samen bedroeg de rVE 5,9% (95%-BI -2,1 tot 13,3).
Minder ziekenhuisopnamen
Het meest overtuigende verschil werd gevonden bij ziekenhuisopnamen voor alleen influenza. Hier was de relatieve rVE 41,6% bij 65-plussers met diabetes (95%-BI 5,0-64,7) en 44,3% bij ouderen zonder diabetes (95%-BI 25,3-58,7). Ook bij laboratoriumbevestigde influenzahospitalisaties werd een duidelijke reductie gezien: rVE 29,2% (95%-BI -4,9 tot 52,5) voor de groep met diabetes en 37,9% (95%-BI 22,4-50,5) zonder diabetes.
Kwetsbare groep
Volgens hoofdonderzoeker dr. Anne Bjerg Nielsen van het Herlev en Gentofte Ziekenhuis in Denemarken laten deze resultaten het belang van vaccinatie bij ouderen met diabetes zien. “Onze data suggereren dat een hooggedoseerd vaccin extra voordeel kan bieden voor deze kwetsbare groep.”
Bronnen:
- Nielsen AB, et al. Effectiveness of high-dose vs standard-dose inactivated influenza vaccine in older adults with diabetes: a prespecified analysis of the DANFLU-2 trial. EASD 2025, late breaking abstract 06.
- Johansen ND, Modin D, Loiacono MM, et al. A pragmatic individually randomized trial to evaluate the effectiveness of high-dose vs standard-dose influenza vaccine in older adults: rationale and design of the DANFLU-2 trial. Am Heart J. 2025 Jul 30. Online ahead of print.