Meer coronairlijden bij vroege menopauze door klonale hematopoëse

Delen via:
AHA 2020

Vrouwen die vroegtijdig in de menopauze komen hebben een toegenomen risico op hart- en vaatziekten. Tot nu toe was onduidelijk welke mechanismen aan dit verband ten grondslag liggen. Bij een studie onder bijna 20.000 Britse vrouwen met een vroegtijdige menopauze is een verband gevonden tussen klonale hematopoëse en coronairlijden. Deze resultaten verschenen tevens in Circulation.

Klonale hematopoëse van onbepaald potentieel (CHIP) is de leeftijdsgebonden expansie van hematopoëtische cellen die leukemoïde mutaties bevatten, zonder detecteerbare maligniteit. CHIP gaat gepaard met een versnelde atherosclerose. Tot nu toe was onbekend of vroegtijdige menopauze gepaard gaat met CHIP.

Bijna 20.000 Britse vrouwen

Vroegtijdige menopauze werd gedefinieerd als menopauze die optreedt vóór de leeftijd van 40 jaar. In deze steekproef van 19.606 vrouwen trad bij 2,1% een natuurlijke premature menopauze op en bij 4,5% een chirurgische premature menopauze. De prevalentie van CHIP in deze groep was 8,8%. Bij vrouwen zonder een dergelijke voorgeschiedenis (p < 0,001) bedraagt deze 5,5%.

Verband tussen CHIP en menopauze en coronarialijden

Na multivariabele aanpassing bleek premature menopauze onafhankelijk geassocieerd te zijn met CHIP:

  • alle gevallen van CHIP: odds ratio 1,36 (p = 0,004); en
  • CHIP met variante allelfrequentie (VAF) van > 0,1: OR 1,40 (p = 0,007).

Dit verband was groter bij vrouwen met een natuurlijke premature menopauze:

  • alle gevallen van CHIP: OR 1,73 (p = 0,001); en
  • CHIP met VAF van > 0,1: OR 1,91 (p <0,001).

Daarentegen was dit verband kleiner en niet-significant bij chirurgische vroegtijdige menopauze.

Onder postmenopauzale vrouwen van middelbare leeftijd is CHIP onafhankelijk geassocieerd met nieuw ontstaan coronarialijden:

  • alle CHIP: hazard ratio 1,36 (p = 0,012); en
  • CHIP met VAF > 0,1: HR 1,48 (p = 0,005).

Conclusies

Premature menopauze, vooral natuurlijke premature menopauze is bij postmenopauzale vrouwen onafhankelijk geassocieerd met CHIP. Een natuurlijke vroegtijdige menopauze kan een risicofactor zijn voor het ontstaan van CHIP en CHIP-gerelateerde hart- en vaatziekten.

Bronnen:

  • Honigberg MC. Clonal hematopoiesis links premature menopause to cardiovascular disease. AHA E-Congress 2020, abstract 190.
  • Honigberg MC, et al. Premature menopause, clonal hematopoiesis, and coronary artery disease in postmenopausal women, Circulation 2020, 9 Nov. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051775Circulation. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051775

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

mrt 2022 | COPD, Dementie, Hartfalen, Kinderen, Ouderen

Lees meer over Ruim 100 hulpmiddelen palliatieve zorg bij elkaar

Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

27 jun 2017

Lees meer over Hartzorg: netwerken en samenwerken voor betere zorg

ESC richtlijn Hypertrofische Cardiomyopathie: het Nederlandse perspectief

7 jun 2016 om 20:30

Lees meer over ESC richtlijn Hypertrofische Cardiomyopathie: het Nederlandse perspectief

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Hartfalentitratie volgens de nieuwe richtlijn: De TITRATE-HF registratie

zaterdag 21 mei 2022 van 16:30 tot 18:30 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalentitratie volgens de nieuwe richtlijn: De TITRATE-HF registratie

Heart Failure in ORANJE 2022

maandag 23 mei 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2022

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Lees meer
Lees meer over Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Lees meer
Lees meer over Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

Lees meer
Lees meer over Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Lees meer
Lees meer over PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Lees meer
Lees meer over Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Lees meer
Lees meer over Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1