Meer mogelijkheden voor behandeling haarziekten bij kinderen

Op het gebied van haarziekten bij kinderen zijn er verschillende nieuwe ontwikkelingen. Hoogleraar Ulrike Blume-Peytavi van het universiteitsziekenhuis Charité Berlijn (Duitsland) zet de belangrijkste op een rij voor alopecia areata, het loose anagen hair-sydroom (LAHS) en zelfveroorzaakte haarziekten als trichotillomanie.¹

Alopecia areata (AA) op kinderleeftijd kent een hoge emotionele last. “Het is geen cosmetisch probleem, maar een aandoening die de ontwikkeling van kinderen sterk kan beïnvloeden”, zegt Blume-Peytavi. Een nieuwe studie laat zien dat kinderen met AA significant vaker slachtoffer zijn van pesten.² “Vroege interventie kan verergering voorkomen. Maar er is nog steeds behoefte aan een middel dat we vroeg kunnen inzetten en dat niet voor een snelle terugkeer van de ziekte zorgt bij stoppen.”³

2 middelen

Op behandelgebied zijn er ook ontwikkelingen. Het plantaardige middel coacillium toonde in een fase 3-studie bij kinderen vanaf 2 jaar duidelijke haargroei en een verbetering van kwaliteit van leven, die deels aanhield na het staken van de therapie.⁴ Voor adolescenten vanaf 12 jaar is sinds kort de JAK-remmer ritlecitinib beschikbaar. In studies had 66,4% van de patiënten na 24 maanden een SALT-score onder de 10.⁵

Counseling van ouders

Bij de zeldzame groeistoornis van de haren LAHS, die vooral blonde meisjes treft, is in 2023 een verband gevonden met varianten in het WNT10A-gen.⁶ Kinderen vertonen vaak frontotemporale inhammen, vergelijkbaar met kaalheid bij mannen.⁶ “We gebruiken een genetische test om de diagnose te bevestigen en voor de counseling van ouders”, vertelt Blume-Peytavi. Minoxidil, zowel topicaal als laag gedoseerd oraal, is een nieuwe behandeloptie.⁷

Aandacht voor gedrag

Ten slotte besprak Blume-Peytavi ziekten waarbij het haarverlies ontstaat door het haar eruit te trekken, zoals trichotillomanie. “Je kunt pas behandelen als ouders en kinderen de diagnose accepteren. Cognitieve gedragstherapie en training om het patroon te doorbreken zijn eerste keus. Daarnaast zijn er armbanden die een trilsignaal geven als je hand boven het hoofd komt. Bij adolescenten zijn N-acetylcysteïne en clomipramine opties.”⁸

Bron:

1. Blume-Peytavi U. New hair and nail diseases, EADV 2025, oral presentation D2T03.1C.
2. Lintzeri DA, Constantinou A, Hillmann K, et al. U. Alopecia areata – current understanding and management. J Dtsch Dermatol Ges. 2022 Jan;20:59-90.
3. Franz A, Constantinou A, Hillmann K, et al. Quality of life, psychosocial difficulties and bullying in pediatric alopecia areata patients: a European cross-sectional study. Br J Dermatol. 2025 Aug 22:ljaf318. Epub ahead of print.
4. Blume-Peytavi U, Piraccini BM, Reygagne P, et al. Efficacy and safety of Cinainu in pediatric alopecia areata: an international, double-blind, randomized, placebo-controlled, phase 2/3 trial. Br J Dermatol. 2025 Jul 16:ljaf279.
5. Tziotzios C, Sinclair R, Lesiak A, et al. Long-term safety and efficacy of ritlecitinib in adults and adolescents with alopecia areata and at least 25% scalp hair loss: Results from the ALLEGRO-LT phase 3, open-label study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2025 Jun;39:1152-1162.
6. Cesarato N, Schwieger-Briel A, Gossmann Y, et al. Short anagen hair syndrome: association with mono- and biallelic variants in WNT10A and a genetic overlap with male pattern hair loss. Br J Dermatol. 2023 Nov 16;189:741-749. 
7. Moussa A, Darchini-Maragheh E, Wall D, et al. Low-dose oral minoxidil improves hair length and global hair density in short anagen syndrome. J Am Acad Dermatol. 2024 Aug; 9:346-348.
8. Ghani H, Podwojniak A, Tan IJ, et al. From tugs to treatments: a systematic review on pharmacological interventions for trichotillomania. Clin Exp Dermatol. 2024 Jul 19;49:774-782.