Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Delen via:
EULAR 2021

Vrouwen met inflammatoire handartrose en neuropathische pijnklachten hebben vaker comorbiditeit en ervaren een lagere kwaliteit van leven dan patiënten zonder neuropathische pijn, zo blijkt uit een Nederlandse studie. Bovendien zijn de klachten vermoedelijk niet te verhelpen met anti-inflammatoire medicatie.

Pijn is een veelvoorkomend en moeilijk te behandelen symptoom bij handartrose. Vaak spelen meerdere pijnmechanismen een rol. Deze studie onderzoekt a) de aanwezigheid van neuropathische pijnsymptomen bij patiënten met inflammatoire handartrose; b) de eigenschappen van deze patiënten; c) de impact ervan op gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, en d) de invloed van anti-inflammatoire behandeling op neuropathische pijnklachten.

PainDETECT-vragenlijst

De onderzoekers hebben 92 patiënten met handartrose geïncludeerd uit een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trial naar prednisolon. Aan de start hadden patiënten kenmerken van synovitis en een VAS-vingerpijn van ≥ 30 mm. Het primaire eindpunt was VAS-vingerpijn (0-100) op week 6. Ze maten neuropathische pijnsymptomen bij aanvang en op week 6 met de gevalideerde painDETECT-vragenlijst, die bestaat uit vragen over pijnkwaliteit, pijnintensiteit over de tijd en uitstralende pijn. De kwaliteit van leven is gemeten met de SF36 en de behandelrespons met de OMERACT-OARSI-responscriteria.

Meer pijn en comorbiditeit

De scores van de painDETECT-vragenlijst variëren van 1 tot 38. Patiënten scoorden waarschijnlijk geen (< 13, 53%), onbepaald (13-18, 31%) en waarschijnlijk (> 18, 16%) neuropathische pijn. In de multivariate analyses zijn hogere painDETECT-scores geassocieerd met minder radiografische schade, meer comorbiditeit, het vrouwelijk geslacht en een hogere VAS-vingerpijn. Patiënten met painDETECT-scores > 18 scoorden bovendien lager op kwaliteit van leven.

De painDETECT-scores bleven tijdens de trial onveranderd in beide behandelarmen met prednisolon en placebo. De VAS-pijn verbeterde meer in de prednisolon-groep, maar er was geen associatie te vinden tussen de aanwezigheid van neuropathische pijnklachten bij aanvang en de OMERACT-OARSI-respons. De aanbeveling is dan ook dat behandelaren rekening houden met neuropathische pijnklachten en dat deze patiënten waarschijnlijk baat hebben bij een extra, specifieke behandeling.

Bron:

Van der Meulen C, Van de Stadt L, Kroon F, et al. Neuropathic pain symptoms in inflammatory hand osteoarthritis (OA) lowers health related physical quality of life and may require another approach than anti-inflammatory treatment. EULAR 2021, poster 0123.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Kan vitamine K helpen tegen artrose?

mrt 2024 | Artrose

Lees meer over Kan vitamine K helpen tegen artrose?

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

mrt 2024 | RA

Lees meer over Advies Zorginstituut: vergoed langdurige oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis

Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

mrt 2024 | RA

Lees meer over Na de COVID-19-pandemie: thuismonitoring en bloedafname via de vingerprik

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Combinatie TNF-blokkers en NSAID’s beperkt radiografische progressie SA

jun 2018 | Spondyloartritis

Lees meer over Combinatie TNF-blokkers en NSAID’s beperkt radiografische progressie SA

NSAID’s verhogen kans op cardiovasculaire aandoening bij osteoartritis

jun 2018 | Artrose

Lees meer over NSAID’s verhogen kans op cardiovasculaire aandoening bij osteoartritis

Mesenchymale stromacellen als laatste strohalm bij JIA

jun 2018 | JIA

Lees meer over Mesenchymale stromacellen als laatste strohalm bij JIA

Vroege intensieve behandeling normaliseert de mortaliteit van RA-patiënten

jun 2018 | RA

Lees meer over Vroege intensieve behandeling normaliseert de mortaliteit van RA-patiënten

Geen verschil in incidentie maligniteiten bij tocilizumab versus TNF-blokkers

jun 2018 | RA

Lees meer over Geen verschil in incidentie maligniteiten bij tocilizumab versus TNF-blokkers

Baricitinib 4 mg/dag verbetert de uitkomsten van patiënten met SLE

jun 2018 | SLE

Lees meer over Baricitinib 4 mg/dag verbetert de uitkomsten van patiënten met SLE

Veelbelovende fase III-data upadacitinib bij RA-patiënten die falen op MTX of csDMARD's

jun 2018 | RA

Lees meer over Veelbelovende fase III-data upadacitinib bij RA-patiënten die falen op MTX of csDMARD's

Hogere therapietrouw voor abatacept bij biological-naïeve patiënten

nov 2017 | RA

Lees meer over Hogere therapietrouw voor abatacept bij biological-naïeve patiënten

Doorgaan is beter dan stoppen van adalimumab bij nr-axSpA

nov 2017 | Spondyloartritis

Lees meer over Doorgaan is beter dan stoppen van adalimumab bij nr-axSpA

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01