NfL in serum als biomarker voor het beloop van MS

Een verhoogde serumspiegel van neurofilament light chain (sNfL) blijkt bij MS geassocieerd met klinische beperkingen, met hersenatrofie en met een hoger volume van T2-laesies. Een verhoogde sNfL-spiegel kwam vaker voor bij MS-patiënten die rookten of diabetes hadden.¹

Al bekend was dat de sNfL-spiegel is verhoogd bij MS en is geassocieerd met klinisch-radiologische ziekteactiviteit. sNfL wordt beïnvloed door ziektemodificerende behandelingen (DMT’s) en kan achteruitgang en hersenatrofie voorspellen. Het MS PATHS-cohort bood een uitstekende gelegenheid om het in een groot, ‘real-life’ en goed omschreven prospectief MS-cohort te onderzoeken. Bij 6968 MS-patiënten en bij 201 gezonde vrijwilligers uit dit cohort is de sNfL-spiegel gemeten op baseline. Doel was het vinden van mogelijke associaties tussen sNfL en demografische factoren, comorbiditeit en klinisch-radiologische kenmerken.

De patiënten hadden gemiddeld 13 jaar MS; bij 62% betrof het relapsing-remitting MS (RRMS). De sNfL-spiegel was verhoogd bij 1202 MS-patiënten (17,2%). Significant geassocieerd met een verhoogde sNfL-spiegel waren:

• jongere leeftijd en kortere ziekteduur;
• progressieve MS (OR 1,63, 95%-BI 1,38-1,92);
• niet-blank ras (OR 1,43, 95%-BI 1,17-1,74; p < 0,001);
• diabetes mellitus (OR 1,89, 95%-BI 1,42-2,49; p < 0,001);
• roken (huidige roker versus nooit gerookt: OR 1,49, 95%-BI 1,20-1,85; p = 0,004).

Deelnemers met een verhoogde sNfL-spiegel hadden een slechtere neurologische functie, een lagere parenchymale fractie in de hersenen, een lager volume van de thalamus en een hoger volume van T2- en gadolinium aankleurende (Gd+) laesies (p < 0,001 voor alle). Een hogere BMI was geassocieerd met een lagere kans op een verhoogde sNfL-spiegel: OR 0,83 per toename met 5 van de BMI (95%-BI 0,78-0,88). Dit bevestigt een bevinding uit een andere recente studie.²

Bronnen:

1. Sotirchos E, et al. Associations of serum neurofilament light chain with clinical and radiological measures in a large real world MS population. ACTRIMS 2021 virtual forum, S1.1. 
2. Manouchehrinia A, et al. Confounding effect of blood volume and body mass index on blood neurofilament light chain levels. Ann Clin Transl Neurol. 2020;7(1):139-143.