Nieuwe behandelopties bij blaaskanker naast immunotherapie

Delen via:
EAU 2020

De meeste experimentele trials bij blaaskanker onderzoeken immunotherapie. Dr. Yohann Loriot (Villejuif, Frankrijk) liet in een overzicht zien dat daarnaast ook andere interessante opties worden geëxploreerd, waaronder remmers van fibroblast-groeifactorreceptoren (FGFR).1

Bij spierinvasieve blaaskanker vormen verschillende genetische veranderingen mogelijke behandeltargets, met name FGFR3, ‘homologous recombination repair mutation’ (HRRm), Humane Epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2), componenten van angiogenese, en het epigenoom. Inmiddels ontwikkelde selectieve FGFR-remmers zijn erdafitinib, rogaratinib en BGJ398. De respons op erdafitinib was 40%, en bij patiënten die eerder immunotherapie hadden gehad, 59%. De mediane progressievrije overleving was 5,5 maanden, de mediane totale overleving 13,8 maanden.2 Het is nu tijd FGFR-remmers te combineren met immunotherapie, ze te testen in de neoadjuvante en adjuvante setting en bij patiënten met niet-spierinvasieve blaaskanker, en het waarom van primaire en verworven resistentie beter te doorgronden.

Dr. Loriot noemde verschillende antilichaam-geneesmiddelconjugaten (ADC’s). Een daarvan was enfortumab-vedotin (ASG-22ME), bij urotheliale kankers die Nectin-4 tot expressie brengen. In het fase I-onderzoek EV-101 was de objectieve respons bij 112 patiënten 43%, en de responsduur 7,4 maanden. De mediane totale overleving was 12,3 maanden.3 Het wachten is nu op resultaten van de gerandomiseerde fase III-onderzoek EV-301. Een andere ADC die wordt getest is sacituzumab-govitecan. In het fase II-onderzoek TROPHY-U-01 bij gemetastaseerde urotheliale kanker werd bij 74% van de deelnemers verkleining van de doellaesie gezien, en een objectieve respons van 25% bij patiënten met levermetastasen. Deze resultaten zijn tijdens het ESMO-congres van 2019 gepresenteerd (abstract 1900).

Toevoeging van de VEGF-remmer bevacizumab aan chemotherapie verlengde de totale overleving helaas niet. Toevoeging van ramucirumab aan docetaxel in de RANGE-studie resulteerde in een betere progressievrije overleving: mediaan 4,1 versus 2,8 maanden (HR 0,757).4 Verschillende lopende trials onderzoeken verdere combinaties van angiogeneseremmers en chemotherapie: LEAP-011, PemCab, COSMIC-trial en ARCADIA.

Bronnen:

  1. Loriot Y. Perioperative therapy for urothelial cancer. Novel urothelial cancer treatment beyond PD-1/PD-L1 inhibition. EAU20 virtual, webcast.
  2. Loriot Y, Necchi A, Park SH, et al. Erdafitinib in locally advanced or metastatic urothelial carcinoma. New Engl J Med. 2019;381(4):338-48.
  3. Rosenberg J, Sridhar SS, Zhang J, et al. EV-101: A Phase I Study of Single-Agent Enfortumab Vedotin in Patients With Nectin-4–Positive Solid Tumors, Including Metastatic Urothelial Carcinoma. J Clin Oncol. 2020;38(10):1041.
  4. Petrylak DP, de Wit R, Chi KN, et al. Ramucirumab plus docetaxel versus placebo plus docetaxel in patients with locally advanced or metastatic urothelial carcinoma after platinum-based therapy (RANGE): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2017;390(10109):2266-77.

 

Sluisplaatsing upadacitinib, pegunigalsidase alfa en niraparib-abirateron

mei 2023 | IBD, Uro-oncologie

Lees meer over Sluisplaatsing upadacitinib, pegunigalsidase alfa en niraparib-abirateron

DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

apr 2023

Lees meer over DNA-pas belooft minder bijwerkingen, betere patiëntenzorg en lagere kosten

Nieuwe data PARP-remmers bij prostaatcarcinoom

apr 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe data PARP-remmers bij prostaatcarcinoom

Deucravacitinib en darolutamide in de sluis geplaatst

mrt 2023 | Psoriasis, Uro-oncologie

Lees meer over Deucravacitinib en darolutamide in de sluis geplaatst

Eerste intercontinentale richtlijn voor peniskanker

mrt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Eerste intercontinentale richtlijn voor peniskanker

Beïnvloedt overgewicht het veiligheidsprofiel van nivolumab?

mrt 2023 | Dermato-oncologie, Hoofd-halsoncologie, Immuuntherapie, Longoncologie, Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Beïnvloedt overgewicht het veiligheidsprofiel van nivolumab?

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

sep 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022