NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Delen via:
ASN 2021

Het NINJA-programma (Nephrotoxic Injury Negated by Just-in Time Action) is ontworpen om bij kinderen een (te) hoge blootstelling aan nefrotoxische medicatie (NTMx) te identificeren en zo het ontstaan van acuut nierfalen (AKI) te verminderen. Onderzoekers uit Iowa stelden vast dat deze benadering ook voor volwassen patiënten werkt.

Eerdere studies toonden aan dat het NINJA-programma bij kinderen leidde tot een vermindering van 23,8% in het aantal gevallen van AKI veroorzaakt door NTMx. Omdat het tot nu toe vrijwel onbekend was hoe vaak NTMx-AKI voorkomt bij volwassenen, besloten Griffin en collega’s de NINJA-screeningtool toe te passen bij een volwassen patiëntenpopulatie. Hiertoe analyseerden ze de gegevens van alle patiënten die in 2019 werden opgenomen in het ziekenhuis van de University of Iowa, met uitzondering van ic-opnames, zwangere patiënten, patiënten met eindstadium nierfalen en degenen die binnenkwamen via de spoedeisende hulp.

Hoge NTMx-blootselling was – volgens het NINJA-protocol – gedefinieerd als ≥ 3 NTMx op één dag óf aminoglycoside i.v. of vancomycine voor ≥ 3 dagen. Patiëntendossiers werden dagelijks gescreend met een geautomatiseerd NINJA-algoritme voor hoge NTMx-blootstelling en voor AKI (toename in creatinine ≥ 0,3 mg/dl of 1,5x de baselinewaarde).

Van de 33.835 patiënten hadden er 4596 (13,6%) gedurende minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling, wat neerkwam op 11,9% van alle opnamedagen. In totaal kregen 3398 patiënten (10%) AKI, van wie 1467 (43,2%) ook minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling hadden. In 943 (64,3%) van hen werd AKI voorafgegaan door NTMx-blootstelling (mediaan: 5 dagen). Een hoge NTMx-blootstelling leidde in 18,7% van de gevallen tot NTMx-AKI.

Deze resultaten suggereren dat NTMx-blootstelling veel voorkomt bij volwassenen en een belangrijke rol speelt in het ontstaan van AKI. Daarom zou een programma zoals NINJA ook bij volwassenen kunnen helpen om NTMx-AKI te verminderen.

Bron:

Griffin BR, et al. Nephrotoxin exposure and AKI: A magnitude assessment using NINJA methodology in the adult population. ASN Kidney Week, abstract TH-OR04.

Promotie: Anonieme nierdonatie bij leven nader onderzocht

dec 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Promotie: Anonieme nierdonatie bij leven nader onderzocht

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

Immuunrespons na xenotransplantatie van varkensnieren naar mensen

dec 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Immuunrespons na xenotransplantatie van varkensnieren naar mensen

Schadelijke variant E. coli kan leiden tot HUS: meer alertheid nodig

dec 2023 | Acuut nierfalen, Bacteriële infecties

Lees meer over Schadelijke variant E. coli kan leiden tot HUS: meer alertheid nodig

Nieuwe celtherapie veelbelovend tegen afstoting donornier

nov 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuwe celtherapie veelbelovend tegen afstoting donornier

‘Lagere dosis fosfaatbinders kan bijdragen aan therapietrouw’

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over ‘Lagere dosis fosfaatbinders kan bijdragen aan therapietrouw’

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Rilparencel: renale autologe celtherapie bij chronische nierschade en diabetes type 2

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Rilparencel: renale autologe celtherapie bij chronische nierschade en diabetes type 2

Hoe gaat het nu met jongvolwassenen die als kind begonnen met nierfunctievervangende therapie?

mei 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Hoe gaat het nu met jongvolwassenen die als kind begonnen met nierfunctievervangende therapie?

Veelbelovende resultaten na 1 jaar behandeling met zigakibart bij IgA-nefropathie

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Veelbelovende resultaten na 1 jaar behandeling met zigakibart bij IgA-nefropathie

IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

FLOW-trial naar semaglutide in de spotlights

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over FLOW-trial naar semaglutide in de spotlights

Predict-PD: overleving van PD-patiënten voorspellen met machine learning

mei 2024 | Dialyse

Lees meer over Predict-PD: overleving van PD-patiënten voorspellen met machine learning

Is de urine oxalaat-creatinineratio geschikt om te screenen op hyperoxalurie?

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Is de urine oxalaat-creatinineratio geschikt om te screenen op hyperoxalurie?

Interimanalyse ALIGN: Afname proteïnurie met atrasentan bij IgA-nefropathie

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Interimanalyse ALIGN: Afname proteïnurie met atrasentan bij IgA-nefropathie

Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

mei 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01