Onderscheidende EEG-patronen van (sub)klinische aanvallen

Delen via:
EAN 2020

Het is mogelijk om door middel van een EEG onderscheid te maken tussen klinische en subklinische focale epileptische aanvallen. Nieuwe kennis leidt tot inzicht in de dynamiek van aanvallen in verschillende hersenregio’s.

De diagnostiek en follow-up van epilepsiepatiënten is complex en veeleisend. Om te beginnen is het standaardonderzoek met een EEG gedurende 20 minuten vaak niet voldoende voor het detecteren van epileptische activiteit. Bovendien blijken patiënten regelmatig epileptische aanvallen niet waar te nemen, bijvoorbeeld door bewustzijnsverlies, of melden patiënten deze aanvallen niet aan hun behandelaar.

EEG-monitoring en -devices

Stationaire EEG-monitoring heeft enkele nadelen:

  • Natuurlijke triggerende factoren van een epileptische aanval kunnen gemist worden.
  • Stationaire EEG-monitoring vereist een langere periode van strakke klinische controle.
  • Provocatietests, bijvoorbeeld door reductie van de anti-epileptische medicatie, kunnen patiënten in gevaar brengen en zijn in tegenspraak met het behandeldoel de patiënt vrij te houden van aanvallen.
  • Stationaire EEG-monitoring leidt tot hoge kosten voor het gezondheidszorgsysteem.

Vanwege deze nadelen zijn steeds meer EEG-devices ontwikkeld die bruikbaar zijn in de dagelijkse praktijk, maar ook deze kennen nadelen, zoals de speciale uitrusting die ervoor nodig is en continue supervisie door een zorgverlener.

Recente studie

Van de 50 onderzochte patiënten met focale epilepsie hadden 40 personen epilepsie vanuit de temporaalkwab en 10 extra-temporale epilepsie. Hun EEG’s werden retrospectief geïnventariseerd op de totale duur van de elektrografische aanvalspatronen, het aantal betrokken elektrodes, eventuele uitbreiding naar ipsi- of contralaterale elektrodes en de aanwezigheid van ictale patronen.
Subklinische aanvallen waren significant korter, er waren significant minder elektrodes bij betrokken en er trad significant minder vaak uitbreiding op naar ipsilateraal en naar de contralaterale hemisfeer. Op patiëntniveau was de verscheidenheid in de frequentie en configuratie van de elektrografische patronen groot. Dit gold voor beide soorten aanvallen.

Bron:

de los Angeles Castillo-Rodriguez M. Distinctive electrographic patterns of clinical and subclinical focal seizures. EAN Congress2020, abstract EPR1080.

Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

jun 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Neusspray met CGRP-receptorantagonist werkzaam bij migraine

Apomorfine effectief tegen slapeloosheid bij parkinsonpatiënten

jun 2022 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Apomorfine effectief tegen slapeloosheid bij parkinsonpatiënten

Zeswekelijks natalizumab even effectief als vierwekelijks

jun 2022 | Multipele Sclerose

Lees meer over Zeswekelijks natalizumab even effectief als vierwekelijks

Belang van adequate (DNA-)diagnostiek en trialdeelname bij ALS

jun 2022 | Neuro-musculair

Lees meer over Belang van adequate (DNA-)diagnostiek en trialdeelname bij ALS

Hoogleraar zet meer vrouwspecifiek hersenonderzoek op de kaart

jun 2022 | Hoofdpijn

Lees meer over Hoogleraar zet meer vrouwspecifiek hersenonderzoek op de kaart

Clyde Francks benoemd tot hoogleraar Brain Imaging Genomics

jun 2022

Lees meer over Clyde Francks benoemd tot hoogleraar Brain Imaging Genomics

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

5 apr 2022 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Lees meer
Lees meer over Positieve invloed teriflunomide op vermoeidheid, stemming en werk

Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

Lees meer
Lees meer over Satralizumab aanhoudend effectief bij NMOSD

MS verergert al in een vroeg stadium sluipenderwijs

Lees meer
Lees meer over MS verergert al in een vroeg stadium sluipenderwijs

Corticale laesies bij diagnose voorspellen conversie naar SPMS

Lees meer
Lees meer over Corticale laesies bij diagnose voorspellen conversie naar SPMS

Melatonine vermindert slaapstoornissen bij MS

Lees meer
Lees meer over Melatonine vermindert slaapstoornissen bij MS

Effectiviteit en veiligheid ozanimod op langere termijn

Lees meer
Lees meer over Effectiviteit en veiligheid ozanimod op langere termijn

“Een derde van alle MS-patiënten heeft baat bij vroeger switchen”

Lees meer
Lees meer over “Een derde van alle MS-patiënten heeft baat bij vroeger switchen”

Alemtuzumab verandert BBB-permeabiliteit

Lees meer
Lees meer over Alemtuzumab verandert BBB-permeabiliteit

Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Sotorasib effectief bij patiënten met hersenmetastasen

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS