De klinische SUSTAIN-studies lieten heel consequent superieure verminderingen zien in HbA1c en lichaamsgewicht met de eenmaalwekelijkse GLP-1-receptoragonist semaglutide. Klinische uitkomsten komen niet altijd overeen met observationeel onderzoek. De eerste vier observationele SURE-studies met semaglutide laten vergelijkbare resultaten zien.
Vier studies in Canada, Denemarken/Zweden, Zwitserland en Groot-Brittannië onderzochten het gebruik van semaglutide in de dagelijkse praktijk en toonden consequent significante HbA1c– en lichaamsgewichtsverminderingen aan.
Diverse subgroepen
In totaal zijn 1212 type 2-diabetespatiënten ≥ 18 jaar opgenomen in de analyse, bij wie ≤ 12 weken vóór de start met semaglutide een HbA1c-waarde bepaald was. De verandering na 30 weken is voor de hele populatie en voor de afzonderlijke subgroepen geanalyseerd. Deze groepen zijn verdeeld naar ervaring met een GLP-1-receptoragonistist, gebruik van een DPP-4-remmer, HbA1c (< 7%, ≥ 7 tot < 8%, ≥ 8 tot < 9% of ≥ 9%), BMI (< 25, 25-30, 30-35 of ≥ 35 kg/m2), leeftijd (< 65 of ≥ 65 jaar) en diabetesduur (< 5, 5-10, ≥ 10 jaar).
Significante reducties in HbA1c (p < 0,0001) en lichaamsgewicht (p < 0,01) werden waargenomen in de totale populatie en in alle subgroepen. De grootste HbA1c-reductie was er in de groep die bij aanvang van de studie een HbA1c > 9% had, en de kleinste in de groep met een HbA1c < 7% bij aanvang. Mensen met een BMI ≥ 35 kg/m2 en de mensen die geswitcht waren van een DPP-4-remmer vielen het meeste af. Het minst vielen mensen af met een BMI < 25 kg/m2. Van de totale groep stopte 9,5%; er waren geen veranderingen wat betreft de veiligheid van semaglutide.
Bron:
Yale JF. Real-world use of once-weekly semaglutide in diverse patient populations with type 2 diabetes: pooled analysis of four SURE studies. EASD 2021, abstract 446 SO 27. https://virtualcongress.easd.org/program/easd/easd2021/en-GB.