Patiënten moeten niet stoppen met medicatie in coronatijd

Delen via:
EULAR 2020

Patiënten die medicatie gebruiken vanwege een reumatische aandoening kunnen maar beter niet op eigen initiatief stoppen met deze medicatie, omdat zij bang zijn voor een infectie met het coronavirus. Er zijn geen aanwijzingen dat bepaalde vormen van therapie leiden tot een verhoogde infectiekans. Bovendien is het waarschijnlijker dat er een immunologisch ongunstige situatie ontstaat als de reumatische aandoening weer oplaait door stopzetting van medicatie.

Dit werd deze week bekendgemaakt op de persconferentie voorafgaand aan het EULAR-congres, dat dit jaar uitsluitend online wordt georganiseerd. De algemene risicofactoren voor een slechter verloop van COVID-19 lijken momenteel veel significanter: hogere leeftijd, obesitas, hart- en vaatziekten, chronische longaandoeningen, hoge bloeddruk en diabetes.

Er zijn dringend meer gegevens nodig om nauwkeuriger te kunnen beoordelen welke invloed bepaalde medicijnen hebben op het beloop van COVID-19. De nu beschikbare waarnemingen suggereren dat patiënten met inflammatoire reumatische aandoeningen geen verhoogde infectiefrequentie hebben. Ook is er geen slechter verloop van de infectieziekte.

Mythes en nepnieuws

Wel wijzen reumatologen op mythes en nepnieuws in de coronatijd. Zoals de mythe dat het gebruik van het malariamedicament hydroxychloroquine (HCQ) zou werken tegen COVID-19. HCQ wordt ook gebruikt bij reumatoïde artritis, systemische lupus erythematodes of de ziekte van Sjögren. Door de optimistische verklaringen van de Amerikaanse president Donald Trump over dit medicament, gebruikten veel mensen het medicijn profylactisch of curatief bij COVID-19. Daardoor was het gedurende een periode minder goed verkrijgbaar. Intussen is bewezen dat het juist schadelijk kan zijn voor patiënten met COVID-19 vanwege bijwerkingen als ernstige hartritmestoornissen.

De tweede mythe betreft NSAID’s. Op basis van vermeende klinische observaties en theoretische overwegingen werd aan het begin van de pandemie het nieuws verspreid dat NSAID’s, zoals ibuprofen, gevaarlijk waren bij COVID-19. Dit werd echter niet bevestigd in verdere klinische waarnemingen.

Ten slotte werd beweerd dat ACE-remmers gevaarlijk zouden zijn bij COVID-19. Een derde van alle patiënten met reumatoïde artritis lijdt aan hoge bloeddruk en gebruikt dan ook vaak een ACE-remmer. Doordat het middel slecht zou zijn, stopten sommige patiënten met het innemen van het medicijn en liepen daarmee een risico op ontsporing van de tensie. Juist de hypertensie die hiervan het gevolg kan zijn, is een risicofactor voor ernstige complicaties bij COVID-19. Dankzij de observatie van veel patiënten is het beeld intussen veranderd, zodanig dat nu juist de positieve invloed van deze groep medicijnen gezien en benadrukt wordt.

Bron:
Burmester COVID-19 and drugs used in rheumatology – What is the evidence? Online persconferentie. EULAR 2020 E-Congress.

Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

dec 2022 | Sclerodermie

Lees meer over Overexpressie van periostine in hartweefsel van sclerodermiepatiënten

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Verhoogd serum-CA72-4 voorspelt jichtaanvallen tijdens starten urinezuurverlagende therapie

nov 2022 | Jicht

Lees meer over Verhoogd serum-CA72-4 voorspelt jichtaanvallen tijdens starten urinezuurverlagende therapie

Lareb start met onderzoek Bijwerkingmonitor

nov 2022 | Arthritis psoriatica, Eczeem, IBD, JIA, Psoriasis, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Lareb start met onderzoek Bijwerkingmonitor

Rubriek De patiënt: ‘Je kunt nauwelijks zien dat ik reuma heb’

nov 2022 | RA

Lees meer over Rubriek De patiënt: ‘Je kunt nauwelijks zien dat ik reuma heb’

Knie- en heupartrose komen vaker voor dan gedacht

nov 2022 | Artrose

Lees meer over Knie- en heupartrose komen vaker voor dan gedacht

SpA café 5:
De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

23 mrt 2023 om 18:30

Lees meer over SpA café 5:
De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

1 nov 2022 | Arthritis psoriatica, Artritis

Lees meer over Webinars ‘Op de hoogte blijven van medicamenteuze behandeling van reumatische ziekten’

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk

Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Lees meer over Geaccrediteerde e-learning: Management & Gender Differences in axSpA

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Pirfenidon vertraagt longfunctieachteruitgang bij RA-ILD

Lees meer
Lees meer over Pirfenidon vertraagt longfunctieachteruitgang bij RA-ILD

Sequentiële behandeling met belimumab en rituximab bij SLE

Lees meer
Lees meer over Sequentiële behandeling met belimumab en rituximab bij SLE

Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Gunstig effect van avacopan op nierfunctie bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Minder MACE bij een treat-to-target strategie voor jicht

Lees meer
Lees meer over Minder MACE bij een treat-to-target strategie voor jicht

Cardiovasculaire veiligheid van HCQ en MTX bij reumatoïde artritis

Lees meer
Lees meer over Cardiovasculaire veiligheid van HCQ en MTX bij reumatoïde artritis

Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Lees meer
Lees meer over Nieruitkomsten in de ADVOCATE-trial

Slechtere uitkomsten van SLE bij beperkte gezondheidsvaardigheden

Lees meer
Lees meer over Slechtere uitkomsten van SLE bij beperkte gezondheidsvaardigheden

Tigulixostat bij jichtpatiënten met hyperurikemie

Lees meer
Lees meer over Tigulixostat bij jichtpatiënten met hyperurikemie

Knieartrose niet nadelig voor lichamelijke activiteit

Lees meer
Lees meer over Knieartrose niet nadelig voor lichamelijke activiteit

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01