Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Delen via:
AHA 2021

Postoperatief atriumfibrilleren (AF) is de meest voorkomende complicatie na hartchirurgie en gaat gepaard met een langdurige opname en een toegenomen risico op complicaties, waaronder beroerte en overlijden. Een posterieure linker pericardiotomie resulteert in een significant afgenomen incidentie van postoperatief AF na hartchirurgie. De resultaten staan ook in The Lancet.

Pericardiale effusie en het achterblijven van stolsels in het pericard kunnen postoperatief AF veroorzaken. Bij een posterieure linker pericardiotomie vindt een drainage van de pericardiale ruimte in de linkerpleuraholte plaats. De gedachte is dat posterieure linker pericardiotomie de incidentie van postoperatief AF kan verminderen. Dit was echter nog niet formeel onderzocht.

Patiënten kwamen in aanmerking voor deelname aan deze studie, wanneer ze geen voorgeschiedenis hadden van AF of andere aritmieën of geen contra-indicaties voor de experimentele interventie. Van de circa 3600 gescreende patiënten werden 420 mensen die een electieve hartchirurgie ondergingen (318 mannen; mediane CHA2DS2VASc-score van 2,0), willekeurig toegewezen aan posterieure linker pericardiotomie of geen interventie. De patiënten in beide groepen kregen routinematige profylaxe tegen postoperatief AF.

Het primaire eindpunt was postoperatief AF, beoordeeld door continue hartritmemonitoring gedurende de gehele postoperatieve opname. De incidentie van postoperatief AF was significant lager in de interventie- dan in de controlegroep (17 vs. 32%; oddsratio gecorrigeerd voor de stratificatievariabele 0,44; p = 0,0007).De cumulatieve duur van het postoperatief AF was korter in de interventie- dan in de controlegroep (52,6 vs. 99,0 dagen). Twee patiënten (1%) in de interventiegroep en één patiënt (< 1%) in de controlegroep overleden binnen 30 dagen na ontslag uit het ziekenhuis.

Postoperatieve ernstige adverse events traden op bij 6 patiënten (3%) in de interventiegroep en bij 4 patiënten (2%) in de controlegroep. De incidentie van pericardiale effusie was ook lager in de interventie- dan in de controlegroep (12 vs. 21%; relatief risico 0,58). Er werden geen aan de pericardiotomie gerelateerde complicaties gerapporteerd.

Bronnen:

Gaudino M, Sanna T, Ballman KV, et al. Posterior left pericardiotomy for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery: an adaptive, single-centre, single-blind, randomised, controlled trial. Lancet. 2021, Nov 14.

Gaudino MF, et al. Posterior left pericardiotomy reduces postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery. AHA Virtual Congress 2021, Nov 14.

Samen de zorg passend maken 

jun 2025

Lees meer over Samen de zorg passend maken 

Meer bewustzijn over boezemfibrilleren nodig

mei 2025 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Meer bewustzijn over boezemfibrilleren nodig

Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

mei 2025

Lees meer over Prijzen weesgeneesmiddelen blijven hoog door gebrek aan concurrentie

KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

apr 2025

Lees meer over KNMG en Federatie Medisch Specialisten stappen uit adviesraad ZorgkaartNederland

Risico op cardiovasculaire events verschilt per type immunosuppressivum voor glomerulaire ziekten

apr 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Risico op cardiovasculaire events verschilt per type immunosuppressivum voor glomerulaire ziekten

Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

apr 2025 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

20 mrt 2023

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

9 jan 2023

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

De cardioloog van morgen 2025

dinsdag 1 jul 2025 van 18:00 tot 21:00 | Hartfalen

Lees meer over De cardioloog van morgen 2025

ESC in ORANJE 2025

zondag 31 aug 2025 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESC in ORANJE 2025

SAVE THE DATE Symposium Zorgpadoptimalisatie CVRM

maandag 22 sep 2025 van 17:30 tot 21:30

Lees meer over SAVE THE DATE Symposium Zorgpadoptimalisatie CVRM

Vectorcardiografie identificeert SSc-patiënten met hoog risico op PH

jun 2025 | Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Vectorcardiografie identificeert SSc-patiënten met hoog risico op PH

De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

jun 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De invloed van dips in eGFR op het effect van empagliflozine bij acuut nierfalen

Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

mei 2025 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Anemie bij nierpatiënten verhoogt risico op hartziekten en sterfte

Hoge complicatierisico’s bij hartklachten na COVID-19

mei 2025 | Hartfalen, Virale infecties

Lees meer over Hoge complicatierisico’s bij hartklachten na COVID-19

HF bij kinderen: een onderschat gezondheidsprobleem in kaart gebracht

mei 2025 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over HF bij kinderen: een onderschat gezondheidsprobleem in kaart gebracht

Obesitas en inactiviteit sterkste voorspeller incident HF

mei 2025 | Hartfalen

Lees meer over Obesitas en inactiviteit sterkste voorspeller incident HF

Beperkte voorspellende waarde HFA-ICOS-risicotool bij cardiotoxiciteit door kankertherapie

mei 2025 | Borstkanker, Hartfalen, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Beperkte voorspellende waarde HFA-ICOS-risicotool bij cardiotoxiciteit door kankertherapie

Wederzijdse relatie HF en beroerte opgehelderd

mei 2025 | Hartfalen, Neuro-vasculair

Lees meer over Wederzijdse relatie HF en beroerte opgehelderd

Geen cardiaal risico met farmaceutisch geproduceerde cannabidiol

mei 2025 | Hartfalen

Lees meer over Geen cardiaal risico met farmaceutisch geproduceerde cannabidiol

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.