Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Delen via:

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie. Dit is naar voren gekomen uit een gerandomiseerde, sham-gecontroleerde studie die plaatsvond in Amsterdam, Leuven, Maastricht en Arnhem.

Een laparoscopische fundoplicatie is de meest effectieve behandeling voor protonpompremmer (PPI)-refractaire gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Persisterende dysfagie

Postoperatieve dysfagie is een veelvoorkomende complicatie van een fundoplicatie, maar is meestal zelflimiterend en verdwijnt over het algemeen binnen 2 tot 6 weken. Bij 3,0 tot 25,6% van de patiënten houdt de dysfagie echter > 3 maanden postoperatief aan.
Er is geen evidence-based behandeling voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie. Retrospectieve gegevens suggereren dat pneumodilatatie effectief kan zijn. In deze sham-gecontroleerde studie is het effect onderzocht van pneumodilatatie op persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Nederlands-Belgische multicenterstudie

Bij 42 patiënten met aanhoudende (> 3 maanden bestaande) dysfagie na een fundoplicatie en een Eckardt-symptoomscore ≥ 4 werd willekeurig ofwel een pneumodilatatie met behulp van een ballon van 35 mm ofwel een sham-dilatatie uitgevoerd.
Het primaire eindpunt was het succes van de behandeling, gedefinieerd als een Eckardt-score < 4 en een minimale afname van 2 punten in de Eckardt-score na 30 dagen. In de intention-to-treatanalyse was na 30 dagen de werkzaamheid van pneumodilatatie (33%) vergelijkbaar met die van de sham-dilatatie (38%; p = 0,747).
Er was eveneens geen significant verschil in de verandering van de stasis op het getimede barium-oesofagogram na twee minuten (mediaan 0,0 cm in beide groepen; p = 0,122) of verandering van de relaxatiedruk van de onderste slokdarmsfincter (10,56 mmHg na pneumodilatatie versus 14,60 mmHg na sham-dilatatie; p = 0,052). Ook de kwaliteit van leven en symptomen van reflux en dysfagie waren tussen de twee groepen niet significant verschillend.

Niet effectiever dan sham-dilatatie

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Bron:
Schuitenmaker JM. Pneumatic dilation for persistent dysphagia after antireflux surgery, a multicenter randomized sham-controlled clinical trial. UEG Week E-congress 2020, abstract OP195.

Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

feb 2021 |

Lees meer over Innovaties sneller naar de klinische praktijk brengen

Nieuwe Leidse hoogleraar wil de boer op met eigen talent

feb 2021 |

Lees meer over Nieuwe Leidse hoogleraar wil de boer op met eigen talent

Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

feb 2021 |

Lees meer over Immuuntherapie niet uitsluiten bij patiënten met vergevorderd melanoom en auto-immuunziekte

Betere postoperatieve zorg bij colorectaal carcinoom

feb 2021 |

Lees meer over Betere postoperatieve zorg bij colorectaal carcinoom

Robot-geassisteerde sentinel node-procedure na ESD voor hoog-risico early gastric cancer

feb 2021 |

Lees meer over Robot-geassisteerde sentinel node-procedure na ESD voor hoog-risico early gastric cancer

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Babyboomers zitten vaker in HCV-zorg

Lees meer
Lees meer over Babyboomers zitten vaker in HCV-zorg

DDW 2017: Abrilumab effectief bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over DDW 2017: Abrilumab effectief bij colitis ulcerosa

Split-dose voorbereiding bij coloscopie verbetert de adenoomdetectiegraad

Lees meer
Lees meer over Split-dose voorbereiding bij coloscopie verbetert de adenoomdetectiegraad

DDW 2017: Enzym uit schimmel vermindert gluten in darmkanaal

Lees meer
Lees meer over DDW 2017: Enzym uit schimmel vermindert gluten in darmkanaal

DDW 2017: Gemengde resultaten met relamorelin bij diabetische gastroparese

Lees meer
Lees meer over DDW 2017: Gemengde resultaten met relamorelin bij diabetische gastroparese

DDW 2017: Risicoscore voorspelt kans op herhaalde gastro-intestinale bloeding bij gebruik antistolling

Lees meer
Lees meer over DDW 2017: Risicoscore voorspelt kans op herhaalde gastro-intestinale bloeding bij gebruik antistolling

DDW 2017: Biosimilar even effectief als infliximab in fase III-studie bij ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over DDW 2017: Biosimilar even effectief als infliximab in fase III-studie bij ziekte van Crohn

Vezelrijk dieet vermindert mortaliteit onder patiënten met darmkanker

Lees meer
Lees meer over Vezelrijk dieet vermindert mortaliteit onder patiënten met darmkanker

ECCO IBD 2017 - Wat is momenteel ‘hip & happening’ in IBD-land?

Lees meer
Lees meer over ECCO IBD 2017 - Wat is momenteel ‘hip & happening’ in IBD-land?

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie