Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Delen via:

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie. Dit is naar voren gekomen uit een gerandomiseerde, sham-gecontroleerde studie die plaatsvond in Amsterdam, Leuven, Maastricht en Arnhem.

Een laparoscopische fundoplicatie is de meest effectieve behandeling voor protonpompremmer (PPI)-refractaire gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Persisterende dysfagie

Postoperatieve dysfagie is een veelvoorkomende complicatie van een fundoplicatie, maar is meestal zelflimiterend en verdwijnt over het algemeen binnen 2 tot 6 weken. Bij 3,0 tot 25,6% van de patiënten houdt de dysfagie echter > 3 maanden postoperatief aan.
Er is geen evidence-based behandeling voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie. Retrospectieve gegevens suggereren dat pneumodilatatie effectief kan zijn. In deze sham-gecontroleerde studie is het effect onderzocht van pneumodilatatie op persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Nederlands-Belgische multicenterstudie

Bij 42 patiënten met aanhoudende (> 3 maanden bestaande) dysfagie na een fundoplicatie en een Eckardt-symptoomscore ≥ 4 werd willekeurig ofwel een pneumodilatatie met behulp van een ballon van 35 mm ofwel een sham-dilatatie uitgevoerd.
Het primaire eindpunt was het succes van de behandeling, gedefinieerd als een Eckardt-score < 4 en een minimale afname van 2 punten in de Eckardt-score na 30 dagen. In de intention-to-treatanalyse was na 30 dagen de werkzaamheid van pneumodilatatie (33%) vergelijkbaar met die van de sham-dilatatie (38%; p = 0,747).
Er was eveneens geen significant verschil in de verandering van de stasis op het getimede barium-oesofagogram na twee minuten (mediaan 0,0 cm in beide groepen; p = 0,122) of verandering van de relaxatiedruk van de onderste slokdarmsfincter (10,56 mmHg na pneumodilatatie versus 14,60 mmHg na sham-dilatatie; p = 0,052). Ook de kwaliteit van leven en symptomen van reflux en dysfagie waren tussen de twee groepen niet significant verschillend.

Niet effectiever dan sham-dilatatie

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Bron:
Schuitenmaker JM. Pneumatic dilation for persistent dysphagia after antireflux surgery, a multicenter randomized sham-controlled clinical trial. UEG Week E-congress 2020, abstract OP195.

Promotie: Diagnostiek bij buikoperaties

apr 2021 |

Lees meer over Promotie: Diagnostiek bij buikoperaties

Antibioticum in plaats van operatie bij appendicitis kind

apr 2021 |

Lees meer over Antibioticum in plaats van operatie bij appendicitis kind

Promotie: Gentherapie bij erfelijke leveraandoeningen

apr 2021 |

Lees meer over Promotie: Gentherapie bij erfelijke leveraandoeningen

Eerste Amerikaanse richtlijn over PDS: verschillen en overeenkomsten met de Nederlandse situatie

apr 2021 |

Lees meer over Eerste Amerikaanse richtlijn over PDS: verschillen en overeenkomsten met de Nederlandse situatie

TNF-remmers geassocieerd met psoriasis bij kinderen met ontstekingsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over TNF-remmers geassocieerd met psoriasis bij kinderen met ontstekingsziekten

Coronavaccins effectief en veilig bij patiënten die immuunsuppressiva gebruiken

mrt 2021 |

Lees meer over Coronavaccins effectief en veilig bij patiënten die immuunsuppressiva gebruiken

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | Farmacie

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

Lees meer
Lees meer over Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

COVID-19 heeft grote impact op de praktijk

Lees meer
Lees meer over COVID-19 heeft grote impact op de praktijk

Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lager recidiefrisico bij hogere inductiedosis mesalazine en langere behandelduur

Lees meer
Lees meer over Lager recidiefrisico bij hogere inductiedosis mesalazine en langere behandelduur

Meer dosisflexibiliteit, maar geen betere uitkomsten met ultraproactieve TDM

Lees meer
Lees meer over Meer dosisflexibiliteit, maar geen betere uitkomsten met ultraproactieve TDM

Remissie blijft behouden na dosisverlaging van tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Remissie blijft behouden na dosisverlaging van tofacitinib

MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Filgotinib effectief als inductietherapie voor colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Filgotinib effectief als inductietherapie voor colitis ulcerosa

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie