Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Delen via:
UEG Week 2020

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie. Dit is naar voren gekomen uit een gerandomiseerde, sham-gecontroleerde studie die plaatsvond in Amsterdam, Leuven, Maastricht en Arnhem.

Een laparoscopische fundoplicatie is de meest effectieve behandeling voor protonpompremmer (PPI)-refractaire gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Persisterende dysfagie

Postoperatieve dysfagie is een veelvoorkomende complicatie van een fundoplicatie, maar is meestal zelflimiterend en verdwijnt over het algemeen binnen 2 tot 6 weken. Bij 3,0 tot 25,6% van de patiënten houdt de dysfagie echter > 3 maanden postoperatief aan.
Er is geen evidence-based behandeling voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie. Retrospectieve gegevens suggereren dat pneumodilatatie effectief kan zijn. In deze sham-gecontroleerde studie is het effect onderzocht van pneumodilatatie op persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Nederlands-Belgische multicenterstudie

Bij 42 patiënten met aanhoudende (> 3 maanden bestaande) dysfagie na een fundoplicatie en een Eckardt-symptoomscore ≥ 4 werd willekeurig ofwel een pneumodilatatie met behulp van een ballon van 35 mm ofwel een sham-dilatatie uitgevoerd.
Het primaire eindpunt was het succes van de behandeling, gedefinieerd als een Eckardt-score < 4 en een minimale afname van 2 punten in de Eckardt-score na 30 dagen. In de intention-to-treatanalyse was na 30 dagen de werkzaamheid van pneumodilatatie (33%) vergelijkbaar met die van de sham-dilatatie (38%; p = 0,747).
Er was eveneens geen significant verschil in de verandering van de stasis op het getimede barium-oesofagogram na twee minuten (mediaan 0,0 cm in beide groepen; p = 0,122) of verandering van de relaxatiedruk van de onderste slokdarmsfincter (10,56 mmHg na pneumodilatatie versus 14,60 mmHg na sham-dilatatie; p = 0,052). Ook de kwaliteit van leven en symptomen van reflux en dysfagie waren tussen de twee groepen niet significant verschillend.

Niet effectiever dan sham-dilatatie

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Bron:
Schuitenmaker JM. Pneumatic dilation for persistent dysphagia after antireflux surgery, a multicenter randomized sham-controlled clinical trial. UEG Week E-congress 2020, abstract OP195.

Rookvrije toekomst kan in 22 jaar ten minste 120.000 kankerdiagnoses voorkomen

okt 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Rookvrije toekomst kan in 22 jaar ten minste 120.000 kankerdiagnoses voorkomen

Minneke Coenraad benoemd tot hoogleraar Maag-, Darm- en Leverziekten

okt 2024 | Hepatologie, Transplantatie

Lees meer over Minneke Coenraad benoemd tot hoogleraar Maag-, Darm- en Leverziekten

Europese Commissie keurt risankizumab (Skyrizi) goed voor behandeling matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

okt 2024 | IBD

Lees meer over Europese Commissie keurt risankizumab (Skyrizi) goed voor behandeling matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Verhoogd risico op leverziekte en mortaliteit bij hepatitis D-virus

okt 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Verhoogd risico op leverziekte en mortaliteit bij hepatitis D-virus

Dendritische celvaccinatie veelbelovend bij patiënten met resectabel pancreascarcinoom

okt 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Dendritische celvaccinatie veelbelovend bij patiënten met resectabel pancreascarcinoom

Betere metabole uitkomsten bij MASLD door dieet zonder amylase-trypsineremmers?

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over Betere metabole uitkomsten bij MASLD door dieet zonder amylase-trypsineremmers?

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Koude snaar poliepectomie ook geschikt bij grotere poliepen

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Koude snaar poliepectomie ook geschikt bij grotere poliepen

Vaker steatotische leverziekte op kinderleeftijd bij te laag geboortegewicht

okt 2023 | Hepatologie

Lees meer over Vaker steatotische leverziekte op kinderleeftijd bij te laag geboortegewicht

Ziekteactiviteit microscopische colitis na een jaar voorspellend voor later

okt 2023 | IBD

Lees meer over Ziekteactiviteit microscopische colitis na een jaar voorspellend voor later

Lage dosis amitriptyline effectief bij prikkelbaredarmsyndroom

okt 2023

Lees meer over Lage dosis amitriptyline effectief bij prikkelbaredarmsyndroom

Effect filgotinib blijft overeind tijdens onderhoudsbehandeling

okt 2023 | IBD

Lees meer over Effect filgotinib blijft overeind tijdens onderhoudsbehandeling

Ozanimod effectiever alternatief bij colitis ulcerosa

okt 2023 | IBD

Lees meer over Ozanimod effectiever alternatief bij colitis ulcerosa

Endoscopische full-thickness-resectie succesvol op middellange termijn

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Endoscopische full-thickness-resectie succesvol op middellange termijn

Prevalentie cirrose en zorgkosten in 5 jaar verdubbeld

okt 2023 | Hepatologie

Lees meer over Prevalentie cirrose en zorgkosten in 5 jaar verdubbeld

Positieve marge weefsel Barrett-endoscopie wijst niet altijd op achtergebleven tumorweefsel

okt 2023 | Chirurgie, Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Positieve marge weefsel Barrett-endoscopie wijst niet altijd op achtergebleven tumorweefsel

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01