Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Delen via:
EULAR 2021

Polyfarmacie bij reumatoïde artritis (RA) kan leiden tot een verhoogde ziekteactiviteit, slechtere behandelrespons en een hoger risico op ernstige bijwerkingen. Dat concluderen Franse onderzoekers op basis van een analyse van gegevens van het ESPOIR-cohort.

De laatste jaren neemt polyfarmacie toe bij patiënten met RA. Dat komt door de ouder wordende populatie, een toename van comorbiditeit en herziene richtlijnen.1-3 Zo hebben patiënten een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen, kanker, depressie, osteoporose of een infectie.4 Dit kan leiden tot een slechtere behandelrespons op de RA-medicatie.

Behandelrespons

Franse onderzoekers hebben gekeken of er een link is tussen polyfarmacie en behandelrespons op een jaar na de start met de eerste DMARD. Secundaire uitkomstmaten zijn de associatie tussen polyfarmacie en behandelrespons op vijf en tien jaar, het verband tussen polyfarmacie en het optreden van bijwerkingen, en de relatie tussen polyfarmacie en comorbiditeitsindexen.

De onderzoekers includeerden 813 patiënten met RA in een vroeg stadium uit de Franse ESPOIR-cohort en verzamelden data over alle medicamenteuze behandelingen (exclusief medicatie voor RA, analgetica/NSAID’s en topische behandelingen) vanaf de start met de eerste DMARD tot vijf jaar later.

Slechter af

Een jaar na de start behaalt 32,1% van de patiënten remissie in de groep met polyfarmacie, tegenover 67,9% in de groep zonder polyfarmacie (p = 0,07). Vijf jaar na de eerste DMARD zijn die percentages respectievelijk 45 en 56,3 (p = 0,03). En na tien jaar zijn de percentages 32,5 tegenover 67,5 (p = 0,06). Hoewel de groep met polyfarmacie meer ernstige bijwerkingen ervaart, is hiervoor geen statistische correlatie aan te tonen. Wel is er een sterke link tussen polyfarmacie en de last van comorbiditeit.

Literatuur:

  1. Filkova M, et al. J Rheumatol. 2017;44:1786-1793.
  2. Ma SN, et al. Ther Clin Risk Manag. 2019;15: 505-524.
  3. Bechman K, et al. Rheumatology. 2019;58:1767-1776.
  4. Dougados M, et al. Ann Rheum Dis. 2014;73:62-68.

Bron:

Benamar S, Lukas C, Daien C, et al. Polypharmacy is associated with a poorer treatment response and increased risk of adverse events in early rheumatoid arthritis. EULAR 2021, oral presentation 0098.

'Afgeslankte' versie van COBRA meest kosteneffectief bij vroege RA

mei 2020 | RA

Lees meer over 'Afgeslankte' versie van COBRA meest kosteneffectief bij vroege RA

‘Consult op afstand kan onderzoek niet vervangen’

mei 2020 | RA

Lees meer over ‘Consult op afstand kan onderzoek niet vervangen’

De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

mei 2020

Lees meer over De zorg eerst op adem laten komen of de economie aanjagen

Topicale NSAID’s voor artrose effectiever bij vrouwen

mei 2020 | Artrose

Lees meer over Topicale NSAID’s voor artrose effectiever bij vrouwen

EULAR-adviezen over reumatische bijwerkingen van immuuntherapie

mei 2020 | Immuuntherapie

Lees meer over EULAR-adviezen over reumatische bijwerkingen van immuuntherapie

Kan baricitinib worden ingezet bij COVID-19?

apr 2020 | Virale infecties

Lees meer over Kan baricitinib worden ingezet bij COVID-19?

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01