Revalidatie verbetert functioneren na gedecompenseerd hartfalen

Delen via:
ACC 2021

In een gevarieerde populatie van oudere patiënten die vanwege acuut verslechterd hartfalen waren opgenomen, resulteerde de vroegtijdige inzet van een tijdelijk, op maat gemaakt revalidatieprogramma in een grotere verbetering van het fysiek functioneren dan gebruikelijke zorg. De resultaten van de REHAB-HF-studie verschenen tegelijkertijd in NEJM.

Oudere patiënten die vanwege acuut hartfalen worden opgenomen, zijn erg kwetsbaar, hebben een slechte kwaliteit van leven, herstellen langzamer en worden regelmatig opnieuw opgenomen. Er is weinig onderzoek gedaan naar interventies om de fysieke kwetsbaarheid van deze patiëntenpopulatie aan te pakken.

Revalidatieprogramma

Het in deze studie geëvalueerde revalidatieprogramma omvatte vier domeinen van het fysiek functioneren: kracht, balans, mobiliteit en uithoudingsvermogen. De interventie werd tijdens of kort na de opname gestart en na ontslag voortgezet gedurende 36 poliklinische sessies.

Er werden 349 patiënten gerandomiseerd. De leeftijd varieerde van 60 tot 99 jaar, 52% was vrouw en bij 53% was de ejectiefractie behouden gebleven. Op baseline was het fysiek functioneren van alle patiënten duidelijk slecht. Vrijwel alle patiënten (97%) waren (pre)kwetsbaar. Gemiddeld hadden ze 5 comorbide aandoeningen. In de interventiegroep ging 82% van de patiënten door met het onderzoek en 67% volgde de interventiesessies.

Beter functioneren

Bij alle patiënten verbeterde het functioneren significant, ongeacht het behoud van de ejectiefractie. Na correctie voor de groepsverschillen op baseline was de score op de Short Physical Performance Battery (SPPB) gemiddeld 8,3 in de interventiegroep en 6,9 in de controlegroep (p < 0,001). Na 6 maanden was het aantal heropnames om welke reden dan ook 1,18 in de interventiegroep en 1,28 in de controlegroep (rate ratio 0,93). De sterfte aan alle oorzaken was respectievelijk 0,13 en 0,10 (rate ratio 1,17).

Meerdere gunstige effecten

De vroegtijdige inzet van dit revalidatieprogramma was veilig en resulteerde, ongeacht de ejectiefractie, in grote verbetering van lichamelijk functioneren, kwetsbaarheid, kwaliteit van leven en depressie bij oudere patiënten die vanwege acuut verslechterd hartfalen waren opgenomen.

Bronnen

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

aug 2021 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

aug 2021 | Bacteriële infecties

Lees meer over Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

aug 2021 | Benigne hematologie

Lees meer over Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Hartfalentitratie volgens de nieuwe richtlijn: De TITRATE-HF registratie

zaterdag 21 mei 2022 van 16:30 tot 18:30 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalentitratie volgens de nieuwe richtlijn: De TITRATE-HF registratie

Heart Failure in ORANJE 2022

maandag 23 mei 2022 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2022

6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Lees meer
Lees meer over 6MWT identificeert IPF-patiënt zonder pulmonale hypertensie

Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Lees meer
Lees meer over Imatinib veroorzaakt geen cardiotoxiciteit bij COVID-19

Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Lees meer
Lees meer over Na introductie COVID-19-vaccins overleden minder STEMI-patiënten

Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Lees meer
Lees meer over Minder kleptrombose na TAVR met edoxaban versus DAPT

Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

Lees meer
Lees meer over Vroege katheterablatie vermindert sterfte en noodzaak voor ICD-schokken

PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Lees meer
Lees meer over PCSK9-remming resulteert na een myocardinfarct in plaqueregressie

Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Lees meer
Lees meer over Grootste studie naar restlekkage na linker-hartoorsluiting

Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Lees meer
Lees meer over Patiromeer vermindert hyperkaliëmie bij gebruik van RAAS-remmers

Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Lees meer
Lees meer over Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1