Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Delen via:
UEG Week 2020

Het routinematig afnemen van slokdarmbiopten bij patiënten met refractaire refluxklachten heeft een zeer beperkte diagnostische opbrengst (4,7%). Deze gegevens uit Amsterdam en Eindhoven toonden aan dat alleen biopten genomen zouden moeten worden bij patiënten die naast de dysfagie een of meerdere klinische kenmerken hebben die wijzen op eosinofiele oesofagitis (EoE).

In de meest recente update van de Rome-criteria wordt geadviseerd om bij alle patiënten met refluxsymptomen slokdarmbiopten te nemen teneinde EoE uit te sluiten. Echter, biopten nemen bij iedere patiënt met een verdenking op refluxziekte, zou leiden tot enorme aantallen biopten, terwijl de prevalentie van EoE bij deze patiëntengroep extreem laag wordt geacht. Bovendien helpen biopten niet bij het differentiëren tussen functionele dyspepsie en refluxziekte.

PPI-refractaire refluxsymptomen

In deze prospectieve studie is de aanvullende diagnostische opbrengst van slokdarmbiopten vastgesteld bij patiënten met protonpompremmer (PPI)-refractaire refluxsymptomen. Van de 301 geïncludeerde patiënten voldeden er 14 aan de klinisch-pathologische definitie van EoE. Dit komt overeen met een prevalentie van 4,7%.
Alle patiënten met refractaire refluxsymptomen die uiteindelijk de definitieve diagnose EoE kregen, vertoonden bijkomende symptomen van dysfagie, terwijl dit het geval was bij de helft (49%) van de patiënten zonder EoE (p < 0,001).
De volgende factoren toonden het krachtigste verband en de hoogste diagnostische nauwkeurigheid voor de diagnose EoE:

  • atopische constitutie: odds ratio 23,7;
  • endoscopische kenmerken die passen bij EoE: OR 13,0; en
  • endoscopische dislodgement van een voedselbolusimpactie in het verleden: OR 12,8 (alle p < 0,001).

Zonder typische EoE-kenmerken

De diagnostische opbrengst bij patiënten zonder typische EoE-kenmerken, zoals symptomen van dysfagie (0%) of endoscopische kenmerken (1,9%), was verwaarloosbaar. Daarom zou bij hen het nemen van biopten achterwege gelaten moeten worden.

Bron:
Oude Nijhuis R. Utility of routine esophageal biopsies in patients with refractory reflux symptoms. UEG Week E-congress 2020, abstract OP191.

Anti-TNF plus chirurgische sluiting beter bij perianale fistels door Crohn

apr 2022 | Chirurgie, IBD

Lees meer over Anti-TNF plus chirurgische sluiting beter bij perianale fistels door Crohn

Onderzoek naar gepersonaliseerde behandeling gemetastaseerd colorectaal carcinoom

apr 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Onderzoek naar gepersonaliseerde behandeling gemetastaseerd colorectaal carcinoom

Verbeterpunten voor preoperatieve zorg van kinderen met pylorushypertrofie

apr 2022 | Chirurgie, Kinderen

Lees meer over Verbeterpunten voor preoperatieve zorg van kinderen met pylorushypertrofie

HBV-genotype: een belangrijke risicofactor voor HCC bij chronische HBV-infectie

apr 2022 | Hepatitis, Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie, Virale infecties

Lees meer over HBV-genotype: een belangrijke risicofactor voor HCC bij chronische HBV-infectie

Stappen richting verbeterde risicostratificatie barrettslokdarm

apr 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Stappen richting verbeterde risicostratificatie barrettslokdarm

Multitarget-bloedtest beter dan AFP voor detectie HCC

apr 2022 | Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Multitarget-bloedtest beter dan AFP voor detectie HCC

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Upadacitinib geassocieerd met minder extra-intestinale manifestaties bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Upadacitinib geassocieerd met minder extra-intestinale manifestaties bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa

Real-world studie: ustekinumab effectief bij meerderheid van uitgebreid voorbehandelde patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Real-world studie: ustekinumab effectief bij meerderheid van uitgebreid voorbehandelde patiënten met de ziekte van Crohn

Ustekinumab vergeleken met vedolizumab geassocieerd met betere uitkomst bij de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Ustekinumab vergeleken met vedolizumab geassocieerd met betere uitkomst bij de ziekte van Crohn

Crowdsourcingplatform geeft inzicht in de ervaringen van patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Crowdsourcingplatform geeft inzicht in de ervaringen van patiënten met de ziekte van Crohn

Corticosteroïden hebben geen significant effect op uitkomst risankizumab bij ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Corticosteroïden hebben geen significant effect op uitkomst risankizumab bij ziekte van Crohn

Filgotinib veilig en werkzaam bij patiënten met de ziekte van Crohn en perianale fistels

Lees meer
Lees meer over Filgotinib veilig en werkzaam bij patiënten met de ziekte van Crohn en perianale fistels

Goede uitkomst segmentale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Goede uitkomst segmentale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn

Virtuele chromo-endoscopie beste techniek om histologische remissie bij colitis ulcerosa te voorspellen

Lees meer
Lees meer over Virtuele chromo-endoscopie beste techniek om histologische remissie bij colitis ulcerosa te voorspellen

Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Lees meer
Lees meer over Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie