Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Delen via:
UEG Week 2020

Het routinematig afnemen van slokdarmbiopten bij patiënten met refractaire refluxklachten heeft een zeer beperkte diagnostische opbrengst (4,7%). Deze gegevens uit Amsterdam en Eindhoven toonden aan dat alleen biopten genomen zouden moeten worden bij patiënten die naast de dysfagie een of meerdere klinische kenmerken hebben die wijzen op eosinofiele oesofagitis (EoE).

In de meest recente update van de Rome-criteria wordt geadviseerd om bij alle patiënten met refluxsymptomen slokdarmbiopten te nemen teneinde EoE uit te sluiten. Echter, biopten nemen bij iedere patiënt met een verdenking op refluxziekte, zou leiden tot enorme aantallen biopten, terwijl de prevalentie van EoE bij deze patiëntengroep extreem laag wordt geacht. Bovendien helpen biopten niet bij het differentiëren tussen functionele dyspepsie en refluxziekte.

PPI-refractaire refluxsymptomen

In deze prospectieve studie is de aanvullende diagnostische opbrengst van slokdarmbiopten vastgesteld bij patiënten met protonpompremmer (PPI)-refractaire refluxsymptomen. Van de 301 geïncludeerde patiënten voldeden er 14 aan de klinisch-pathologische definitie van EoE. Dit komt overeen met een prevalentie van 4,7%.
Alle patiënten met refractaire refluxsymptomen die uiteindelijk de definitieve diagnose EoE kregen, vertoonden bijkomende symptomen van dysfagie, terwijl dit het geval was bij de helft (49%) van de patiënten zonder EoE (p < 0,001).
De volgende factoren toonden het krachtigste verband en de hoogste diagnostische nauwkeurigheid voor de diagnose EoE:

  • atopische constitutie: odds ratio 23,7;
  • endoscopische kenmerken die passen bij EoE: OR 13,0; en
  • endoscopische dislodgement van een voedselbolusimpactie in het verleden: OR 12,8 (alle p < 0,001).

Zonder typische EoE-kenmerken

De diagnostische opbrengst bij patiënten zonder typische EoE-kenmerken, zoals symptomen van dysfagie (0%) of endoscopische kenmerken (1,9%), was verwaarloosbaar. Daarom zou bij hen het nemen van biopten achterwege gelaten moeten worden.

Bron:
Oude Nijhuis R. Utility of routine esophageal biopsies in patients with refractory reflux symptoms. UEG Week E-congress 2020, abstract OP191.

Bijna 90% behoudt respons op fecestransplantatie voor PDS

mrt 2022

Lees meer over Bijna 90% behoudt respons op fecestransplantatie voor PDS

Levertransplantatiecentrum gaat met nieuwe medisch directeur volgende fase in

mrt 2022 | Hepatologie, Transplantatie

Lees meer over Levertransplantatiecentrum gaat met nieuwe medisch directeur volgende fase in

De toekomst van de gastro-enterologie en hepatologie: een SWOT-analyse

mrt 2022 | Chirurgie, Endoscopie, Hepatologie, IBD, Maag-darm-leveroncologie, Pancreatitis

Lees meer over De toekomst van de gastro-enterologie en hepatologie: een SWOT-analyse

Nieuwe geneesmiddelcombinaties gevonden voor resistente tumoren

mrt 2022 | Borstkanker, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Nieuwe geneesmiddelcombinaties gevonden voor resistente tumoren

De voordelen van MRI-geleide radiotherapie

mrt 2022 | Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over De voordelen van MRI-geleide radiotherapie

Anti-TNF behoudt effectiviteit na succesvolle behandeling van twee jaar

mrt 2022 | IBD

Lees meer over Anti-TNF behoudt effectiviteit na succesvolle behandeling van twee jaar

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

13 apr 2021 om 19:30 | IBD

Lees meer over De rol van de JAK-STAT pathways in colitis ulcerosa

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

24 mrt 2021 | Maag-darm-leveroncologie, Ouderen

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Lees meer
Lees meer over Langwerkende GLP-1R/GLP-2R-agonist veilig en effectief

Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel intensiveren chemotherapie bij gemetastaseerd CRC

Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Lees meer
Lees meer over Toevoegen panitumumab verbetert overleving bij linkszijdig RAS-wildtype mCRC

Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

Lees meer
Lees meer over Vroege-fasestudie bij dMMR-rectumcarcinoom toont indrukwekkende respons

ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Lees meer
Lees meer over ctDNA succesvolle biomarker voor adjuvante therapie bij coloncarcinoom

Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Lees meer
Lees meer over Praktijkonderzoek wijst op laag risico oesofaguscarcinoom na endoscopische eradicatie barrettoesofagus

Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Lees meer
Lees meer over Gastrojejunostomie werkt beter dan stent bij blokkade maag-darmdoorgang

Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Lees meer
Lees meer over Onderhoudsbehandeling mirikizumab bij IBD effectief

Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Lees meer
Lees meer over Opvolgen richtlijn surveillance barrettoesofagus hangt af van werkwijze endoscopieafdeling

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie