Het gebruik van technologie voor en door diabetespatiënten is de afgelopen jaren enorm toegenomen. Desondanks worden de HbA1c-streefwaarden nog altijd niet gehaald. Het SEARCH for Diabetes in Youth-programma laat zien dat de glykemische controle van jongeren zelfs minder goed is dan die van leeftijdsgenoten enkele jaren geleden.
SEARCH for Diabetes in Youth (SEARCH) is de grootste studie naar jongeren met diabetes in de VS. In een van de onderzoeken is gekeken naar trends in de glykemische controle van 6492 deelnemers. Zij zijn ingedeeld op basis van diabetesduur (1-4, 5-9 en > 10 jaar) en leeftijd (10-14, 15-19, 20-24 en 25 jaar). Verder is onderscheid gemaakt in drie tijdsperioden: 2002-2007, 2008-2013 en 2014-2019.
Streefwaarden
Een aanzienlijk percentage van de jongeren en jongvolwassenen met diabetes haalt de HbA1c-streefwaarden niet. Het gemiddelde HbA1c voor het meest recente cohort van jongeren en jongvolwassenen met diabetes type 1 was 8,8%, terwijl de meest recente groep met diabetes type 2 een gemiddeld HbA1c van 8,5% had.
Opvallende uitkomst is dat jongeren met diabetes type 1 (T1D) een hoger gemiddeld HbA1c hebben in 2014-2019 en 2008-2013 versus 2002-2007 (p < 0,01). Ook komt uit de analyse naar voren dat deelnemers die in de kindertijd zijn gediagnosticeerd met T2D en deelnemers met een diabetesduur van > 10 jaar de afgelopen jaren een slechtere glykemische controle hadden.
Prevalentie T1D en T2D
In SEARCH is ook gekeken naar de prevalentie. Van 2001 tot 2017 steeg de prevalentie van 1,5 naar 2,2/1000 voor T1D en van 0,3 naar 0,7/1000 voor T2D. De toename van T1D en T2D was significant (p < 0,05) voor alle etnische groepen. Terwijl de prevalentie van T1D hoger is bij jongeren en jongvolwassenen dan T2D, is de APC bijna het dubbele voor T2D.
Conclusie
Inspanningen om risicofactoren voor het ontwikkelen van T1D en T2D te identificeren en te beperken blijven belangrijk, net als het streven naar een HbA1c dat binnen de streefwaarden blijft.
Bronnen:
- Malik FS, et al. Trends in glycemic control among youth with diabetes: The SEARCH for Diabetes in Youth Study. 80th ADA Virtual Scientific Sessions, https://plan.core-apps.com/tristar_ada20/abstract/00c4d597-6894-4ba9-8bfd-8d4841a89127.
- Lawrence JM, et al. Trends in prevalence of youth-onset type 1 and type 2 diabetes, 2001-2017: The SEARCH for Diabetes in Youth Study. 80th ADA Virtual Scientific Sessions, https://plan.core-apps.com/tristar_ada20/abstract/81b07dd1-bbfb-42bd-b301-0c2d621be240.