Door hormonale veranderingen komen veel vrouwen aan tijdens de overgang. Ook verandert de vetverdeling, waardoor het cardiometabole risico verhoogt.1-2 Semaglutide vermindert de gezondheidsrisico’s en heeft bovendien een positief effect op onder meer migraine, depressieve klachten en overgangsklachten.
Dit blijkt uit de STEP UP-studie, de cardiovasculaire SELECT-studie en een groot realworldonderzoek.3-5 Samen laten deze onderzoeken zien dat vrouwen met obesitas die afvallen met semaglutide (2,4 mg en 7,2 mg) een betere lichaamssamenstelling krijgen, met een smallere taille en minder visceraal vet. Daarnaast daalt het risico op hartaanvallen en beroertes, en verbetert de kwaliteit van leven door vermindering van migraine, depressieve klachten en menopauzeklachten.
In een post-hocanalyse van de STEP UP-studie vielen vrouwen met obesitas in de premenopauze gemiddeld 22,6% af met een wekelijkse hoge dosis semaglutide (7,2 mg). Meer dan 4 op de 10 vrouwen (41,4%) bereikten een gewichtsverlies van ≥ 25%. Perimenopauzale en postmenopauzale vrouwen verloren respectievelijk 19,7% en 19,8% van hun lichaamsgewicht.
Na 72 weken had bijna de helft van de vrouwen geen obesitas meer, maar ‘overgewicht’ of een ‘normaal’ gewicht. De tailleomtrek nam gemiddeld af met 17,5% bij premenopauzale vrouwen, 15,6% bij perimenopauzale vrouwen en 15,3% bij postmenopauzale vrouwen. Dat wijst op een duidelijke afname van schadelijk visceraal vet.
In een post-hocanalyse van de SELECT-studie hadden peri- en postmenopauzale vrouwen met obesitas en hartaandoeningen een lager risico op hartaanvallen, beroertes en cardiovasculaire sterfte. Het risico was 42% lager bij perimenopauzale vrouwen en 13% lager bij postmenopauzale vrouwen vergeleken met een placebo.
Obesitas is ook een risicofactor voor chronische migraine.6 In een Amerikaans realworldonderzoek met > 34.000 vrouwen in de menopauze die of hormoontherapie of semaglutide gebruikten, of een combinatie van beide, hadden vrouwen met alleen semaglutide na 6 maanden 42-45% minder migraine en 25% minder depressieve klachten dan vrouwen met alleen hormoontherapie.
Bronnen:
- Marlatt KL, Pitynski-Miller DR, Gavin KM, et al. Body composition and cardiometabolic health across the menopause transition. Obesity (Silver Spring). 2022;30:14-27.
- Lobstein T, Jackson-Leach R, Powis J, et al. World Obesity Atlas 2023. 2023.
- Huvinen E, Jacobsen CSF, Abercrombie AK, et al. Body weight loss with semaglutide 7.2 mg is independent of menopausal status in women with obesity: a post hoc analysis of the STEP UP trial. European Congress on Obesity (ECO) 2026, oral symposium presentation.
- Andrade MDH, Hjorth CF, Nance N, et al. Associations of semaglutide, alone or with concomitant menopausal hormone therapy, with the onset of menopause-related symptoms in a real-world cohort. European Congress on Obesity (ECO) 2026, oral symposium presentation.
- Huvinen E, Michos ED, Horn DB, et al. Impact of semaglutide 2.4 mg on MACE in perimenopausal and postmenopausal women with obesity and cardiovascular disease. European Congress on Obesity (ECO) 2026, oral symposium presentation.
- Gelaye B, Sacco S, Brown WJ, et al. Body composition status and the risk of migraine: a meta-analysis. Neurology. 2017;88:1795-804.