Steeds meer mensen nemen opioïden tegen reumatische pijn

Delen via:
EULAR 2020

Fentanyl, tramadol of tilidine, nieuwe Europese cijfers laten zien dat een toenemend aantal patiënten met pijn door reumatische of musculoskeletale ziekten hun toevlucht nemen tot opioïden. Daarmee bestaat het risico op verslaving. Dit werd donderdag bekendgemaakt op het online congres van de European League Against Rheumatism (EULAR).

Een Catalaanse analyse laat overtuigend zien dat het gebruik van opioïden flink is toegenomen. Zo gebruikte in 2007 nog 15% van de patiënten met artrose opioïden, in 2016 was dat percentage opgelopen tot 25%. Ook in Duitsland neemt het gebruik toe. Rond de 70% van de opioïden in Duitsland wordt voorgeschreven tegen chronische pijn die niet geassocieerd is met kanker. Volgens de voorschriften kunnen deze opioïden 4 tot 12 weken gegeven worden, niet langer.

Volgens professor Ulf Müller-Ladner van de Kerckhoff-Klinik in Bad Nauheim (Duitsland) vormen de bijwerkingen een argument tegen langdurig gebruik. “Te denken valt aan misselijkheid, braken, chronische obstipatie, maar ook duizeligheid en vermoeidheid. Het grootste risico bij hen is echter het effect op het centrale zenuwstelsel: eufore of stemmingsverbeterende effecten. Dit verklaart hun sterke verslavingspotentieel. Voor de meeste patiënten is de fysieke ontwenning daarom het moeilijkst”, aldus Müller-Ladner.

Uit de cijfers blijkt dat vrouwen 4% meer risico lopen op verslaving dan mannen, en ouderen 10% meer dan jongeren. Verder blijkt dat patiënten op het platteland meer opioïden nemen dan stedelingen.

Een recent onderzoek uit IJsland laat zien dat het gebruik van opioïden vaak niet wordt stopgezet, zelfs niet nadat de bron van de pijn verdwenen is. Daarentegen neemt het gebruik juist toe. Daarom is bij patiënten met inflammatoire gewrichtsaandoeningen de dosis van hun opioïden ook steeds hoger. EULAR-voorzitter professor Iain B. McInnes uit Glasgow (Schotland) sprak donderdag van een ‘groot probleem dat moet worden opgelost’.

Bronnen:

  1. Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (LONTS). AWMF online. Deutsche Schmerzgesellschaft e.V.
  2. Xie J, et al. Temporal trends of opioid use among incident osteoarthritis patients in Catalonia, 2007-2016: a population-based cohort study. Abstract No. 3070. Presented at the EULAR 2020 E-Congress. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.3070.
  3. Palsson O, et al. Initiating TNF inhibitors in inflammatory arthritis does not decrease the average opioid analgesic consumption. Abstract No. 2587. Presented at the EULAR 2020 E-Congress. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.2587.

Valide classificatiecriteria voor primaire Sjögren opgesteld

feb 2017 | Sjögren

Lees meer over Valide classificatiecriteria voor primaire Sjögren opgesteld

Rubriek De Patient: “Af en toe een beetje over de grens gaan”

feb 2017 | SLE

Lees meer over Rubriek De Patient: “Af en toe een beetje over de grens gaan”

Overschakelen op biosimilar blijft heet hangijzer

feb 2017

Lees meer over Overschakelen op biosimilar blijft heet hangijzer

Nieuwe EULAR- en GRAPPA-richtlijnen voor PsA: zoek de verschillen

feb 2017 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Nieuwe EULAR- en GRAPPA-richtlijnen voor PsA: zoek de verschillen

FLARE-RA vragenlijst valide instrument

feb 2017 | RA

Lees meer over FLARE-RA vragenlijst valide instrument

Participatie in consult bij Nederlandse en Turks-Nederlandse patiënten

feb 2017

Lees meer over Participatie in consult bij Nederlandse en Turks-Nederlandse patiënten

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

6 okt 2021

Lees meer over Webcast Adult-onset Still’s Disease (AOSD)

Webinar: Reumatologie actueel

5 okt 2021

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

PSA-PSO Symposium

28 sep 2021 om 18:30

Lees meer over PSA-PSO Symposium

Expertdebat SLE en lupus nefritis

6 sep 2021 om 20:00 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

Op de bres voor reumatologie

23 jun 2021

Lees meer over Op de bres voor reumatologie

Nieuwe EULAR-richtlijnen

23 jun 2021

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijnen

Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

15 jun 2021 om 19:30 | Spondyloartritis

Lees meer over Online SpA café: in gesprek met experts over axiale SpA

Implementatie van innovatie binnen de reumazorg

Artritis, RA

Lees meer over Implementatie van innovatie binnen de reumazorg
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Lees meer
Lees meer over Een eensluidende definitie voor SLE in remissie

Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Lees meer
Lees meer over Risico op COVID-diagnose en hospitalisatie groter bij RA

Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Lees meer
Lees meer over Video: Mycofenolaatmofetil beïnvloedt mogelijk effectiviteit van lenabasum bij dcSSc

Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Lees meer
Lees meer over Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

Baricitinib in een real-world setting voor RA

Lees meer
Lees meer over Baricitinib in een real-world setting voor RA

Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Lees meer
Lees meer over Kan de verpleegkundig specialist osteoporoseconsulten doen?

Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: COSMOS-studie toont voordelen guselkumab bij PsA-patiënt met onvoldoende respons op TNF-remmer

Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Lees meer
Lees meer over Polyfarmacie leidt vaak tot slechtere uitkomsten bij RA

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

okt 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Zinnige Zorg voor patiënten met osteoporose

Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19

sep 2020 | Endocrinologie, Osteoporose

Lees meer over Vitamine D: rol bij osteoporose en COVID-19