Met de inzet van op algoritmen gebaseerde telemonitoring is het mogelijk om het risico op sterfte door alle oorzaken bij patiënten met hartfalen aanzienlijk te verminderen in vergelijking met de huidige standaardzorg. Door het wekelijks bijhouden van lichaamsgewicht en symptomen wordt het risico op sterfte door alle oorzaken in 30 maanden met 36% gereduceerd.
In de TELESAT-HF studie is onderzocht wat het effect is op mortaliteit als telemonitoring wordt ingezet bij patiënten met hartfalen (HF). In deze studie werden patiënten geïncludeerd die New York Heart Association (NYHA) functionele klasse II of hoger hadden en een verhoogd gehalte aan BNP of NT-proBNP óf die tussen 2018 en 2022 in de 12 maanden voorafgaande aan de studie in het ziekenhuis waren opgenomen vanwege HF-decompensatie.
In totaal werden 5.357 patiënten behandeld met telemonitoring; dit kwam overeen met 13.525 patiënten die standaardzorg kregen. De patiënten in de telemonitoringgroep moesten wekelijks een aantal vragen beantwoorden, zoals hoeveel ze wogen, of ze in rust kortademig waren en of ze in de ochtend opgezette enkels hadden. Op basis van de antwoorden werd een score berekend. Boven een van tevoren vastgelegde score werd er ingegrepen door de zorgverlener.
Er was sprake van een consistente vermindering van de sterfte door alle oorzaken (HR 0,64; 95%-BI; 0,59-0,70) bij mannelijke en vrouwelijke patiënten, evenals bij jongere en oudere patiënten. Een subpopulatie patiënten met beperkte digitale vaardigheden kon hun gewicht en symptomen via de telefoon of via een online platform rapporteren. De eerste groep had een 46% lager risico op sterfte door alle oorzaken vergeleken met de groep die standaardzorg kreeg. De patiënten die via het online platform werden gevolgd, hadden een 33% lager risico op sterfte. Ofwel, patiënten met beperkte digitale vaardigheden hadden een nog uitgesprokener afname in events.
Bron:
Girerd N, Barbet V, Seronde M-F, et al. Impact of a remote monitoring program on all-cause mortality of patients with heart failure: National, real-world evidence of the TELESAT study. HF Congress 2024.