Tranexaminezuur vermindert bloedingsrisico na niet-cardiale operatie

Delen via:
ACC 2022

Een enkele dosis tranexaminezuur, gegeven aan het begin en einde van een niet-cardiale operatie, resulteerde in een significante afname van het aantal ernstige bloedingen. Deze en andere bevindingen van de POISE-3-studie werden gelijktijdig gepubliceerd in NEJM.

De POISE-3-studie randomiseerde ruim 9500 patiënten (gemiddelde leeftijd 70 jaar; 56% man) die een niet-cardiale operatie ondergingen, om tranexaminezuur 1 gram als een intraveneuze bolus of placebo te krijgen aan het begin en einde van de operatie.

Het primaire effectiviteitseindpunt, een samenstelling van levensbedreigende bloedingen, ernstige bloedingen of bloedingen in een kritiek orgaan na 30 dagen, trad op bij 9,1% van de patiënten in de tranexaminezuur-groep en bij 11,7% in de placebogroep.

Daarmee voldeed deze studie niet aan de marge die vooraf was vastgesteld om te bepalen dat tranexaminezuur niet minder veilig was dan placebo. Uit statistische analyse bleek echter met een aan zekerheid grenzende waarschijnlijkheid dat de veiligheid van tranexaminezuur vergelijkbaar was met die van placebo.

Het primaire veiligheidseindpunt, een samenstelling van myocardschade na de niet-cardiale operatie, niet-hemorragische beroerte, perifere arteriële trombose of symptomatische proximale veneuze trombo-embolie na 30 dagen, was vergelijkbaar in beide groepen: 14,2% in de tranexaminezuur-groep versus 13,9% in de placebogroep.

Het voordeel van tranexaminezuur was consistent, ongeacht het type niet-cardiale operatie en ongeacht of het hemoglobinegehalte voorafgaand aan de operatie normaal of laag was.

Hoofdonderzoeker Philip Devereaux (Hamilton, Canada) concludeerde dat het afgenomen bloedingsrisico afgewogen moet worden tegen een enigszins toegenomen risico op een hartaanval, beroerte of een ander cardiovasculair event. “Gezien het aantal mensen wereldwijd dat jaarlijks een niet-cardiale operatie ondergaat en de frequentie van postoperatieve bloedingscomplicaties kan tranexaminezuur in potentie veel patiënten helpen. Ik hoop dat deze studie zal leiden tot een verandering in de praktijk.”

Bronnen

Devereaux PJ, et al. The POISE-3 trial: Efficacy and safety of tranexamic acid in patients undergoing noncardiac surgery. ACC Virtual Congress 2022, abstract. 

Devereaux PJ, Marcucci M, Painter TW, et al. Tranexamic acid in patients undergoing noncardiac surgery. N Engl J Med. 2022 Apr 2. 

Salbutamol biedt kans voor behandeling hart- en vaatziekten

mrt 2023 | Astma, Diabetes

Lees meer over Salbutamol biedt kans voor behandeling hart- en vaatziekten

Nieuw model voor risicovoorspelling na hodgkinbehandeling

mrt 2023 | Hartfalen, Lymfoom

Lees meer over Nieuw model voor risicovoorspelling na hodgkinbehandeling

Gunstig effect van aspirine op cardiovasculaire uitkomsten

mrt 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Gunstig effect van aspirine op cardiovasculaire uitkomsten

Iris Beldhuis onderzoekt hartfalen en nierproblemen

feb 2023 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Iris Beldhuis onderzoekt hartfalen en nierproblemen

Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

jan 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

KWF en Hartstichting investeren in onderzoek naar voorkomen hartschade bij DLBCL

jan 2023 | Hartfalen, Lymfoom

Lees meer over KWF en Hartstichting investeren in onderzoek naar voorkomen hartschade bij DLBCL

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

9 mei 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Live webcast Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Live webcast Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

20 mrt 2023

Lees meer over De uitdagingen bij hypertrofische cardiomyopathie

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

25 jan 2023 om 20:00

Lees meer over Lipiden en hoog cardiovasculair risico: is er meer dan LDL-C verlaging?

LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

9 jan 2023

Lees meer over LVH Spreekuur: innovatieve ontwikkelingen in beeldvorming

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

dinsdag 4 apr 2023 van 18:00 tot 20:30 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2023 op ESC Heart Failure Praag

zaterdag 20 mei 2023 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2023 op ESC Heart Failure Praag

Heart Failure in ORANJE 2023

maandag 22 mei 2023 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2023

Verbetering langetermijnuitkomsten bij HF en ijzerdeficiëntie met i.v. ijzer

Lees meer
Lees meer over Verbetering langetermijnuitkomsten bij HF en ijzerdeficiëntie met i.v. ijzer

CRISPR/Cas-9 genbewerking veelbelovend bij ATTR-amyloïdose

Lees meer
Lees meer over CRISPR/Cas-9 genbewerking veelbelovend bij ATTR-amyloïdose

Succesvolle gewichtsverliesstrategieën ter verlaging van de bloeddruk

Lees meer
Lees meer over Succesvolle gewichtsverliesstrategieën ter verlaging van de bloeddruk

COVID-19-sterfte in cardio-oncologiepopulatie hoger in subgroepen

Lees meer
Lees meer over COVID-19-sterfte in cardio-oncologiepopulatie hoger in subgroepen

Geen verschil in MACE met verschillende diuretica bij behandeling hypertensie

Lees meer
Lees meer over Geen verschil in MACE met verschillende diuretica bij behandeling hypertensie

Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Lees meer
Lees meer over Geen CV-voordeel na verlaging triglyceriden

Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

Lees meer
Lees meer over Stijgende prevalentie cardiovasculair risico bij mensen met hiv

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.