Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Delen via:

Bij patiënten met hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom van de slokdarm wordt in de richtlijnen een endoscopische behandeling, specifiek endoscopische mucosale resectie (EMR), aanbevolen. Er waren echter weinig gegevens over de langetermijnuitkomsten. Uit een registeronderzoek van eigen bodem blijkt dat EMR resulteert in uitstekende overlevingskansen op de lange termijn.

In dit onderzoek zijn de gegevens geïnventariseerd van patiënten die in de periode 2005-2015 zijn behandeld met EMR vanwege hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom van de slokdarm of de gastro-oesofageale overgang. Daarbij zijn gegevens gebruikt uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR).

Er werden 898 primaire EMR-procedures voor hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom geanalyseerd. De gemiddelde leeftijd ten tijde van de diagnose was 67 jaar en de mediane follow-upperiode 4,8 jaar. Het lokale tumorstadium na de primaire EMR was hooggradige dysplasie (pTm1) bij 12%, een intramucosaal vroeg adenocarcinoom (pTm2-3) bij 68% en een submucosaal vroeg adenocarcinoom (pTsm1-3) bij 21% van de patiënten.

Het primaire eindpunt was de algehele overleving (OS). De 10-jaars OS in deze drie groepen was respectievelijk 73%, 58% en 49% (p < 0,001). 21% onderging een en-bloc EMR, waarbij in 42% van de gevallen sprake was van een volledig resectie. De volgende pathologische factoren waren de sterkste voorspellers van slechte OS: diepte van de tumorinvasie, aanwezigheid van zegelring (signet ring)-cellen en lymfovasculaire invasie.

Het percentage R0-resecties nam in de loop van de tijd toe van 53% in 2005 tot 75% in 2015. Na een radicale EMR, waarbij geen sprake was van lymfovasculaire invasie, onderging 5% van de patiënten een chirurgische resectie gedurende de follow-upperiode. Dit percentage verschilde significant tussen patiënten met een intramucosaal en patiënten met een submucosaal vroeg adenocarcinoom (4% vs. 14%; p < 0,001).

Bronnen:
Al-Kaabi A, et al. Long-term overall survival after endoscopic mucosal resection for esophageal high-grade dysplasia and early adenocarcinoma: a nationwide registry linkage study. Abstract OP327. UEG Week 2019, 23 oktober, Barcelona, Spanje.

Medicamenteuze versus chirurgische behandeling van PPI-refractaire zuurbranden

feb 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze versus chirurgische behandeling van PPI-refractaire zuurbranden

‘Personalized medicine’ bij gastro-intestinale kankersoorten

feb 2020 | Farmacie

Lees meer over ‘Personalized medicine’ bij gastro-intestinale kankersoorten

Carcinogene componenten in zure reflux blootgelegd

feb 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Carcinogene componenten in zure reflux blootgelegd

‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

feb 2020 | Cardiologie

Lees meer over ‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

Silencing van het hepatitis B-virus S-gen door CRISPR‐gemedieerde base editing

feb 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Silencing van het hepatitis B-virus S-gen door CRISPR‐gemedieerde base editing

Invloed van CD44 op groei intestinale tumoren

feb 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Invloed van CD44 op groei intestinale tumoren

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 May 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Helft van alle veelgebruikte medicatie heeft grote impact op darmflora

Lees meer
Lees meer over Helft van alle veelgebruikte medicatie heeft grote impact op darmflora

Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Lees meer
Lees meer over Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Top-down is beter dan step-up bij kinderen met Crohn

Lees meer
Lees meer over Top-down is beter dan step-up bij kinderen met Crohn

Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Lees meer
Lees meer over Weinig recidieven na endoscopische behandeling voor barrettneoplasie

Voor fecestransplantatie bij PDS is een superdonor essentieel

Lees meer
Lees meer over Voor fecestransplantatie bij PDS is een superdonor essentieel

De eerste 100 robotgestuurde pancreatoduodenectomieën in Nederland

Lees meer
Lees meer over De eerste 100 robotgestuurde pancreatoduodenectomieën in Nederland

Antibioticaresistentie van ‘Helicobacter pylori’ is in 20 jaar tijd verdubbeld

Lees meer
Lees meer over Antibioticaresistentie van ‘Helicobacter pylori’ is in 20 jaar tijd verdubbeld

“Alle zwangere vrouwen screenen op HCV”

Lees meer
Lees meer over “Alle zwangere vrouwen screenen op HCV”

Glecaprevir + pibrentasvir effectief na falen eerdere HCV-behandeling

Lees meer
Lees meer over Glecaprevir + pibrentasvir effectief na falen eerdere HCV-behandeling

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie