Uitstekende prognose na endoscopische mucosale slokdarmresectie

Delen via:

Bij patiënten met hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom van de slokdarm wordt in de richtlijnen een endoscopische behandeling, specifiek endoscopische mucosale resectie (EMR), aanbevolen. Er waren echter weinig gegevens over de langetermijnuitkomsten. Uit een registeronderzoek van eigen bodem blijkt dat EMR resulteert in uitstekende overlevingskansen op de lange termijn.

In dit onderzoek zijn de gegevens geïnventariseerd van patiënten die in de periode 2005-2015 zijn behandeld met EMR vanwege hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom van de slokdarm of de gastro-oesofageale overgang. Daarbij zijn gegevens gebruikt uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR).

Er werden 898 primaire EMR-procedures voor hooggradige dysplasie of vroeg adenocarcinoom geanalyseerd. De gemiddelde leeftijd ten tijde van de diagnose was 67 jaar en de mediane follow-upperiode 4,8 jaar. Het lokale tumorstadium na de primaire EMR was hooggradige dysplasie (pTm1) bij 12%, een intramucosaal vroeg adenocarcinoom (pTm2-3) bij 68% en een submucosaal vroeg adenocarcinoom (pTsm1-3) bij 21% van de patiënten.

Het primaire eindpunt was de algehele overleving (OS). De 10-jaars OS in deze drie groepen was respectievelijk 73%, 58% en 49% (p < 0,001). 21% onderging een en-bloc EMR, waarbij in 42% van de gevallen sprake was van een volledig resectie. De volgende pathologische factoren waren de sterkste voorspellers van slechte OS: diepte van de tumorinvasie, aanwezigheid van zegelring (signet ring)-cellen en lymfovasculaire invasie.

Het percentage R0-resecties nam in de loop van de tijd toe van 53% in 2005 tot 75% in 2015. Na een radicale EMR, waarbij geen sprake was van lymfovasculaire invasie, onderging 5% van de patiënten een chirurgische resectie gedurende de follow-upperiode. Dit percentage verschilde significant tussen patiënten met een intramucosaal en patiënten met een submucosaal vroeg adenocarcinoom (4% vs. 14%; p < 0,001).

Bronnen:
Al-Kaabi A, et al. Long-term overall survival after endoscopic mucosal resection for esophageal high-grade dysplasia and early adenocarcinoma: a nationwide registry linkage study. Abstract OP327. UEG Week 2019, 23 oktober, Barcelona, Spanje.

Wat betekent COVID-19 voor de MDL-zorg?

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Wat betekent COVID-19 voor de MDL-zorg?

MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over MLDS beantwoordt vragen over het coronavirus

Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Bevolkingsonderzoeken tijdelijk stopgezet

Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Restrictieve strategie versus standaardzorg voor selectie patiënten met symptomatisch galsteenlijden voor cholecystectomie

Rol van het microbioom bij NAFLD

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Rol van het microbioom bij NAFLD

Drie interventies voor achalasie onderling de maat genomen

mrt 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Drie interventies voor achalasie onderling de maat genomen

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 May 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Pancreascyste: wanneer negeren, wanneer reseceren en hoe te volgen?

Lees meer
Lees meer over Pancreascyste: wanneer negeren, wanneer reseceren en hoe te volgen?

Criteria voor transplantatie vanwege HCC in ontwikkeling

Lees meer
Lees meer over Criteria voor transplantatie vanwege HCC in ontwikkeling

Functionele en organische slokdarmaandoeningen vormen continuüm

Lees meer
Lees meer over Functionele en organische slokdarmaandoeningen vormen continuüm

Pro/contra-debat over drug monitoring

Lees meer
Lees meer over Pro/contra-debat over drug monitoring

Work-up van aminotransferasestijging tijdens de zwangerschap

Lees meer
Lees meer over Work-up van aminotransferasestijging tijdens de zwangerschap

Bariatrie: chirurgisch of endoscopisch?

Lees meer
Lees meer over Bariatrie: chirurgisch of endoscopisch?

Resectie van maagkanker: vroege ziekte bij voorkeur endoscopisch

Lees meer
Lees meer over Resectie van maagkanker: vroege ziekte bij voorkeur endoscopisch

Endoscopische karakterisering van poliepen en familiaire polyposis

Lees meer
Lees meer over Endoscopische karakterisering van poliepen en familiaire polyposis

Een derde van eerstelijnspatiënten heeft leververvetting

Lees meer
Lees meer over Een derde van eerstelijnspatiënten heeft leververvetting

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Gastro-enterologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 | Gastro-enterologie

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie