Update ASAS/EULAR-aanbevelingen voor management van axSpA

Delen via:
EULAR 2022

Op de eerste dag van de EULAR 2022 presenteerde dr. Sofia Ramiro de nieuwe ASAS/EULAR-adviezen voor de diagnose en behandeling van axiale spondyloartritis (axSpA). “Weliswaar zijn de meeste wijzigingen op het gebied van de farmacologische benadering, het accent blijft liggen bij het non-farmacologisch management van de aandoening.”

“Sinds de vorige update uit 2016 is voldoende nieuwe evidence beschikbaar gekomen om een update te rechtvaardigen”, start Ramiro, reumatoloog in het Zuyderland Medisch Centrum, senior-onderzoeker bij het LUMC en medevoorzitter van de taskforce. Ramiro: “De principes uit 2016 zijn ongewijzigd overeind gebleven en de aanbevelingen op het gebied van non-farmacologisch management zijn vrijwel ongewijzigd gebleven en blijven de hoeksteen van de behandeling van onze patiënten met axSpA.”

ASDAS

De criteria wanneer te starten met biologicals of tsDARMD’s zijn aangepast op grond van de evidence die de afgelopen jaren beschikbaar kwam over het gebruik van Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS). Hoge ziekteactiviteit wordt vanaf heden gedefinieerd als een ASDAS van minstens 2,1.

Als een patiënt met hoge ziekteactiviteit niet reageert op NSAID’s is het advies te starten met TNF-remmers, IL-17-remmers of met JAK-remmers. JAK-remmers wordt als laatste genoemd omdat de veiligheid hiervan nog minder bekend is en er minder ervaring bestaat met het voorschrijven ervan.

Nieuwe aanbevelingen

Een nieuwe aanbeveling betreft behandeling in aanwezigheid van extramusculoskeletaire manifestatie (EMM). Hierbij ligt de voorkeur bij TNF-remmers bij patiënten met recurrente uveïtis of IBD. In geval van psoriasis blijken IL-17 remmers effectiever en dus eerste keus.

Bij het falen van behandeling is het advies om de juistheid van de diagnose te checken alvorens over te stappen naar een ander geneesmiddel en na te gaan of comorbiditeit mogelijk invloed heeft op het effect van de behandeling. “Dit is overigens iets wat artsen in de praktijk al vaak doen, maar nu ook geformaliseerd is in de aanbevelingen”, sluit Ramiro af.

Bron

Ramiro S. Update of the ASAS/EULAR Recommendations on the management of axial spondyloarthritis. EULAR 2022. EULAR Recommendations session.

ZonMW subsidie voor effectiviteit rituximab bij systemische sclerose

dec 2023 | Sclerodermie

Lees meer over ZonMW subsidie voor effectiviteit rituximab bij systemische sclerose

Nieuwe opzet voor opleiding reumatologie in regio Oost-Nederland

dec 2023

Lees meer over Nieuwe opzet voor opleiding reumatologie in regio Oost-Nederland

Snelle hersteltijd SSBHR voor patiënten met bilaterale heupartrose

nov 2023 | Artrose, Orthopedie

Lees meer over Snelle hersteltijd SSBHR voor patiënten met bilaterale heupartrose

Nieuwe richtlijn positioneert reuscelarteriitis als een spectrum van ziekte

nov 2023 | Arteriitis

Lees meer over Nieuwe richtlijn positioneert reuscelarteriitis als een spectrum van ziekte

Niet vaker coeliakie bij patiënten met artritis

nov 2023 | Coeliakie, JIA, RA

Lees meer over Niet vaker coeliakie bij patiënten met artritis

Rubriek De patiënt: ‘Er is zoveel wat ik nog wél kan’

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose

Lees meer over Rubriek De patiënt: ‘Er is zoveel wat ik nog wél kan’

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01