Veiligheid en redenen voor dialysebehandeling tijdens dapagliflozine-gebruik

Delen via:
ERA 2023

In de meeste studies moeten deelnemers stoppen met de studiemedicatie wanneer zij starten met dialyse. Voor deze analyse van de DAPA-CKD-trial hoefde dat niet en er traden net zoveel SAE’s op na continueren van dapagliflozine of placebo, als na stoppen. Het lijkt dus veilig om een trial op deze manier uit te voeren, concludeerde Hiddo Lambers Heerspink (UMCG). 

Eerdere resultaten van de DAPA-CKD-trial lieten zien dat dapagliflozine het risico op nierfalen vermindert bij CNS-patiënten. Toch eindigen sommige patiënten ondanks gebruik van dapagliflozine op dialyse. In deze vooraf gespecificeerde analyse van de DAPA-CKD-data bepaalden onderzoekers de redenen voor het starten met dialyse en het optreden van welke serious adverse events (SAE’s) onder studiedeelnemers die de medicatie bleven gebruiken nadat ze startten met dialyse.

Dit bepaalden ze bij de 4.304 CNS-patiënten (eGFR 25−75 ml/min/1,73 m2; UACR 200-5000 mg/g). Ze werden gerandomiseerd naar 1 d.d. 10 mg dapagliflozine (n = 2.152) of placebo (n = 2.152), beide naast standaardbehandeling. 

Tijdens de mediane follow-upperiode van 2,4 jaar hadden 68 (3,2%) deelnemers in de dapagliflozine-groep en 99 (4,6%) in de placebogroep chronische dialyse (≥ 28 dagen) nodig. De vaakst gerapporteerde reden daarvoor was overvulling (dapagliflozine 44%; placebo 27%). Andere veelgenoemde redenen waren hyperkaliëmie, metabole acidose en andere oorzaken. In een vijfde van de gevallen was de reden onbekend.

Ongeveer een derde van de patiënten in beide groepen stopte met de (geblindeerde) studiemedicatie voordat ze begonnen met dialyse, maar 25 patiënten (37%) in de dapagliflozine-groep en 41 (41%) in de placebogroep continueerden de medicatie tijdens de dialysebehandeling. Van hen rapporteerden 8 (32%) deelnemers met dapagliflozine en 11 (27%) met placebo SAE’s. De analyse gaf dus geen aanleiding tot zorgen en een dergelijke studieopzet lijkt veilig. Of dapagliflozine ook voordelen oplevert voor patiënten op chronische dialyse moet verder onderzocht worden.

Bron:

Lambers Heerspink H, Wheeler DC, Jong N, et al. Reasons for dialysis initiation and safety of dapagliflozine among dialysis participants: new insights from DAPA-CKD. ERA Congress 2023, abstract

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Topsporter Hein Otterspeer nieuwe ambassadeur Nierstichting

jul 2024

Lees meer over Topsporter Hein Otterspeer nieuwe ambassadeur Nierstichting

De specifieke meerwaarde van registrystudies

jul 2024 | Psoriasis

Lees meer over De specifieke meerwaarde van registrystudies

Zo doen wij dat: niertransplantatie en prednison

jun 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Zo doen wij dat: niertransplantatie en prednison

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jun 2024 | Dialyse, Ouderen

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

AI als digitale collega bij de beoordeling van nierbiopten

jun 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over AI als digitale collega bij de beoordeling van nierbiopten

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

nov 2023 | Immuuntherapie, Niertransplantatie

Lees meer over Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Bardoxolonmethyl beter dan placebo voor behoud nierfunctie bij diabetische nefropathie

SGLT2-remmers nu ook onderzocht bij niertransplantatiepatiënten

nov 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over SGLT2-remmers nu ook onderzocht bij niertransplantatiepatiënten

Nedosiran effectief in remmen oxalaatproductie bij PH1

nov 2023 | Erfelijke nierziekten

Lees meer over Nedosiran effectief in remmen oxalaatproductie bij PH1

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01