Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

Delen via:
ASN 2023

In tegenstelling tot kaliumrijke voeding, kan kaliumsuppletie bij nierpatiënten hogere plasmakaliumconcentraties en een hoger risico op hyperkaliëmie teweegbrengen. Of een kaliumrijke maaltijd postprandiale hyperkaliëmie veroorzaakt, blijft onduidelijk. Dat concluderen Martin Gritter en Wesley Visser (Erasmus MC) op basis van hun systematische literatuurstudie. 

Verschillende richtlijnen adviseren om de inname van kalium te verhogen ter preventie van hypertensie en hart- en vaatziekten. Het is echter onduidelijk of deze aanbeveling voor nierpatiënten óók een goed idee is. Gritter en Visser besloten dit uit te zoeken in een systematische review. Ze doorzochten de literatuur naar interventiestudies naar de acute, korte- of langetermijneffecten van een toegenomen kaliuminname op plasma-kaliumconcentraties bij patiënten met chronische nierschade (CNS). Ze vonden 14 studies (2 gerandomiseerd en 12 pre-post-interventiestudies) waarin het effect van specifieke hoeveelheden kalium in voeding en supplementen bij CNS-patiënten werd bestudeerd. 

Gebruik van kaliumsupplementen voor een duur van 5 dagen tot 2 jaar, leidde tot gemiddeld 0,7 mmol/l (95%-BI 0,2-1,1) hogere plasma-kaliumconcentraties en veroorzaakte hyperkaliëmie bij 4-33% van de patiënten (3 studies, 370 deelnemers). Ook acute kaliumsuppletie gaf gemiddeld 1,2 mmol/l hogere plasma kaliumconcentraties (95%-BI 0,9-1,6; 4 studies, 35 deelnemers). Daarentegen zorgde een hogere kaliuminname via de voeding voor een duur van 2 weken tot 3 jaar, niet voor significant hogere plasma-kaliumconcentratie (7 studies, 275 deelnemers). Helaas bestudeerde geen van de geïncludeerde studies het acute effect van een kaliumrijke maaltijd op de plasma-kaliumspiegel.

“Deze resultaten suggereren dat hogere kaliuminname via het dieet voor CNS-patiënten veiliger is dan via supplementen, maar ze sluiten niet uit dat er risico bestaat op postprandiale hyperkaliëmie”, aldus Gritter in zijn presentatie. 

Bron:

Gritter M, Visser W. Dietary potassium and potassium supplementation differentially affect plasma potassium in patients with CKD. ASN Kidney Week 2023, abstract SA-OR40 

Ook in 2024 meer orgaandonoren

feb 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Ook in 2024 meer orgaandonoren

66 nieuwe video’s met medicijninstructies beschikbaar

feb 2025

Lees meer over 66 nieuwe video’s met medicijninstructies beschikbaar

Medicijntekorten zorgwekkend, geen oplossing in zicht

jan 2025

Lees meer over Medicijntekorten zorgwekkend, geen oplossing in zicht

Studie linkt PFAS aan verslechterde nierfunctie via het microbioom

jan 2025

Lees meer over Studie linkt PFAS aan verslechterde nierfunctie via het microbioom

Nieuw nefrologiecongres op 1 april

jan 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nieuw nefrologiecongres op 1 april

Preventie van dialysegeassocieerde infecties bij poliklinische hemodialysepatiënten

jan 2025 | Bacteriële infecties, Dialyse

Lees meer over Preventie van dialysegeassocieerde infecties bij poliklinische hemodialysepatiënten

Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ERA in ORANJE 2025

donderdag 5 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2025

Predict-PD: overleving van PD-patiënten voorspellen met machine learning

mei 2024 | Dialyse

Lees meer over Predict-PD: overleving van PD-patiënten voorspellen met machine learning

Is de urine oxalaat-creatinineratio geschikt om te screenen op hyperoxalurie?

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Is de urine oxalaat-creatinineratio geschikt om te screenen op hyperoxalurie?

Interimanalyse ALIGN: Afname proteïnurie met atrasentan bij IgA-nefropathie

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Interimanalyse ALIGN: Afname proteïnurie met atrasentan bij IgA-nefropathie

Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

mei 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

Felzartamab veilig en effectief tegen antilichaamgemedieerde afstoting in fase II-studie

mei 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Felzartamab veilig en effectief tegen antilichaamgemedieerde afstoting in fase II-studie

Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Nierpatiënten te vaak ongeschikt voor deelname aan cardiovasculaire RCT’s

Voclosporine in de behandeling van lupusnefritis

mei 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Voclosporine in de behandeling van lupusnefritis

SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

mei 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over SELECT-trial: Semaglutide lijkt ook effect te hebben op nieruitkomsten

Klimaatverandering en nierziekten verergeren elkaar

mei 2024 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Erfelijke nierziekten, Niertransplantatie

Lees meer over Klimaatverandering en nierziekten verergeren elkaar

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01