Tijdens het ADA-symposium over incretines stond de nieuwe duale GIP/GLP-1-receptoragonist tirzepatide centraal. In het SURPASS-programma met in totaal meer dan 13.000 type 2-diabetespatiënten zijn de veiligheid en de effectiviteit van tirzepatide onderzocht. In alle studies was er een significante reductie in HbA1c en lichaamsgewicht.
De langstlopende studie was de SURPASS-3 waarin de werkzaamheid en veiligheid van drie doses tirzepatide (5, 10 en 15 mg) gedurende 52 weken werden vergeleken met getitreerde insuline degludec. Deelnemers waren volwassenen met type 2-diabetes die onvoldoende glykemische controle bereikten met metformine, met of zonder een SGLT-2-remmer. Met alle drie de doses werd een superieure HbA1c-verlaging behaald en een superieure vermindering in lichaamsgewicht ten opzichte van getitreerde insuline degludec.
- HbA1c-reductie: 1,85% (5 mg), 2,01% (10 mg), 2,14% (15 mg), 1,25% (insuline degludec).
- Gewichtsverandering: -7,0 kg (5 mg), -9,6 kg (10 mg), -11,3 kg (15 mg), +1,9 kg (insuline degludec).
- Percentage deelnemers dat een HbA1c < 53 mmol/mol bereikte: 79,2% (5 mg), 81,5% (10 mg), 83,5% (15 mg), 58,0% (insuline degludec).
SURPASS-5 was een gerandomiseerde, dubbelblinde studie van 40 weken waarin de werkzaamheid en veiligheid van de drie doses tirzepatide zijn vergeleken met placebo, als toevoeging op getitreerde insuline glargine met of zonder metformine. Alle drie de doses tirzepatide gaven superieure verlagingen in HbA1c en gewicht in vergelijking met placebo.
- HbA1c-reductie: 2,11% (5 mg), 2,40% (10 mg), 2,34% (15 mg), 0,86% (placebo).
- Gewichtsverandering: -5,4 kg (5 mg), -7,5 kg (10 mg), -8,8 kg (15 mg), +1,6 kg (placebo).
- Percentage deelnemers dat een HbA1c < 53 mmol/mol bereikte: 87,3% (5 mg), 89,6% (10 mg), 84,7% (15 mg), 34,5% (placebo).
Michelle Welch (Diabetes and Metabolism Specialists, San Antonio, VS) bespreekt in deze video de positieve effecten van tirzepatide versus placebo op glykemische regulatie en gewichtsverlies bij patiënten die al insuline gebruiken in SURPASS-5 (5:13).
Provided by Medicine Matters diabetes; ©2021 Springer Healthcare Ltd, part of the Springer Nature Group.
Publicaties
De resultaten van SURPASS-1, -2, -3 en -5 zijn gepresenteerd tijdens de 81th Virtual ADA Scientific Sessions. De SURPASS-1-studie werd gelijktijdig gepubliceerd in The Lancet en SURPASS-2 in The New England Journal of Medicine.
Bron: