Mensen die op 40-jarige leeftijd of eerder de diagnose diabetes type 2 krijgen, hebben een sterk verhoogd risico op cardiovasculaire ziekten. Het risico op hartaandoeningen, op overlijden aan hart- en vaatziekten of algehele mortaliteit is 5 keer hoger, het risico op ziekenhuisopname voor hartfalen 7 keer.
Om een mogelijk verband tussen overlijden en cardiovasculaire ziekten (CVD) aan te tonen in relatie tot de leeftijd waarop DM2 is gediagnosticeerd, heeft het team van prof. Da Hea Seo van de universiteit van Seoul de patiëntgegevens van 634.350 mensen gebruikt uit de Koreaanse Nationale Zorgverzekering (2012-2014). Deze gegevens zijn vergeleken met die van 1,2 miljoen controles uit de algemene bevolking die waren gematcht op leeftijd, geslacht en voorgeschiedenis van CVD. De deelnemers zijn 5,6 jaar gevolgd. Gekeken is naar de totale mortaliteit, cardiovasculair overlijden, coronaire hartziekte (CHD), acuut myocardinfarct (AMI), beroerte, ziekenhuisopname voor hartfalen (hHF) en 3-punts MACE (major adverse cardiac events).
Invloed van leeftijd bij diagnose
De groep die voor of op hun 40ste de diagnose DM2 kreeg, bleek het hoogste risico te lopen voor vrijwel alle uitkomstmaten vergeleken met de controles, met aangepaste HR (95% BI) van 6,08 (5,50-6,72) voor totale mortaliteit, 5,53 (4,29-7,14) voor CVD-gerelateerd overlijden, 7,19 (6,72-7,70) voor hHF en 5,10 (4,91-5,30) voor CHD. Gedurende de follow-upperiode hadden 172.120 (40%) van de deelnemers met een vroege diagnose een hartaanval of beroerte, of stierven aan CVD tegenover 151.363 (23%) controles.
Significant hoger
In de uitkomsten is de leeftijd meegewogen. Desondanks bleven de risico’s significant hoger. Zo was bij mensen die boven hun 91ste de diagnose kregen de aangepaste HR 1,29 (95% BI 1,21-1,37) voor overlijden aan alle oorzaken, 1,32 (1,15-1,51) voor CVD-gerelateerde mortaliteit, 2,95 (2,54-3,42) voor hHF en 3,66 (3,16-4,24) voor CHD.
Het gaat hier om een grote studie. Omdat de follow-up relatief kort is en beperkt tot 1 land kunnen geen uitspraken worden gedaan die voor de algehele wereldbevolking gelden, aldus de onderzoekers.